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申请表30-1 档案编号 ：（ ）–（ ）–（ ） 申请许可证类别： 排水许可申请表 排水户名称（印章） 排水项目名称 填 表 日 期 上 海 市 水 务 局 申请表30-2 一、基本情况： 申请人名称 地 址 （注册或营业、办公地址） 邮 编 法定代表人 电 话 手 机 传真 联系人 电 话 手 机 传真 排水（建设） 项目名称 排水（建设） 项目地址 区 用水量（m3/日） 排水量（m3/日） 总用水量 其 中 自来水量 其 中 自备水量 总排水量 其 中 生产(含餐饮)污水量 其 中 生活污水量 污水处理方式 （□中打“√”） □自行处理 污水处理 工 艺 □委托处理 住宅类(包括商住、商办等) 基地面积 (m2) 住宅面积(m2) 商场面积(m2) 总建筑面积 (m2) 办公楼面积(m2) 餐饮面积(m2) 产业类(包括宾馆、医院、餐饮等) 主要产品或服务： 主要原料： 主要生产工艺及污染物产生流程（框图，可附图）： 污水处理工艺流程（框图，可附图）： 申请表30-3 外排口序号 管道名称 （污水、雨水、合流） 管径（mm） 排水量 （m3/日） 排 水 去 向 （路名、河道名） 有无专用检测井 1 2 3 4 5 6 7 8 排水管网平面图（可附图）： 申请表30-4 二、初审阶段： 预审意见： （单位盖章：） 承办人： 主管领导: 年 月 日 审核意见： 承办人： 主管领导： 年 月 日 审批意见： 主管领导： 单位盖章： 年 月 日 备注： 申请表30-5 三、审批阶段 预审意见： （单位盖章：） 承办人： 主管领导: 年 月 日 审核意见： 承办人： 主管领导： 年 月 日 审批意见： 主管领导： 单位盖章： 年 月 日 备注： 申请表30-6 建设项目排水接管流转单 受理号： 建 设 单 位 填 写 建设单位（章） 法定代表（章） 单 位 地 址 联 系 人 排水项目名称 联系电话 排水项目地址 邮 编 接 管项目 外排口 序 号 管道名称 管径(mm) 排水量(m3/D) 排水去向路名 市政管道名 称 申请受理日期 年 月 日 档案编号 ( )-( )-( ) 接 管 意 见 上海市水务业务受理中心 排水业务专用章 经办人： 审核人： 年 月 日 告知 建设单位接管完工后及时将“排水接管复函”送交上海市水务业务受理中心，申请办理“排水许可证”。 排 水 接 管 复 函 上海市水务业务受理中心： ______________________于___________________路______号建设的_____________