5凝集反应..pptVIP

免疫学检验 第五章 凝集反应 直接凝集反应 间接凝集反应 Coombs试验 自身红细胞凝集试验 冷凝集实验 凝集反应 Agglutination 细菌、螺旋体、红细胞或细胞性抗原等颗粒性抗原，或可溶性抗原或抗体与载体颗粒结合为致敏颗粒后，它们与相应抗体或抗原发生特异性反应，在适当电解质存在下，形成肉眼可见的凝集现象。 凝集反应的特点 抗原 颗粒性抗原或致敏颗粒。 反应的二个阶段 抗原抗体的特异性结合和出现肉眼可见的凝集现象。 在一定pH及适量电解质存在下才能发生。 在凝集反应中IgM类抗体的作用强度比IgG类要大数百倍，lgG类抗体常出现不完全反应，即不可见的抗原抗体反应。 凝集试验为定性检测，也可进行半定量检测。 直接凝集反应 direct agglutination 颗粒性抗原在适当电解质参与下直接与相应抗体反应，当二者比例适当时，出现凝集。 反应中的抗原称为凝集原agglutinogen 参与反应的抗体称为凝集素agglutinin 玻片凝集试验 试管凝集试验 玻片凝集试验 玻片凝集试验为定性试验方法。 一般用已知抗体作为诊断血清，与受检颗粒性抗原如菌液或红细胞悬液各加一滴在玻片上，混匀，数分钟后可用肉眼或低倍显微镜观察凝集结果。 出现颗粒凝集者为阳性反应，也可用已知颗粒性抗原测定病人血清中特异性抗体。 §ABO血型鉴定 玻片凝集试验 Circle A shows a positive test (agglutination of the latex particles.) The other circles B-E show negative tests (no agglutination of the latex particles). 玻片凝集试验 ABO blood type ABO血型鉴定 ABO血型及Rh血型抗体检测 试管凝集试验 试管凝集试验为半定量试验方法。 在微生物学检验中常用已知细菌作为一定浓度悬液抗原与一系列稀释的受检血清混合，经静置保温后观察每管内颗粒性抗原凝集程度。 通常以产生明显凝集现象的最高稀释度为血清中抗体的效价。 §肥达试验Widal test §外斐试验Weil-Felix test 肥达试验 Widal test Fernand Widal (1862–1929） French physician and bacteriologist who made important contributions to the diagnosis, treatment, and prevention of many diseases. 肥达试验 the Widal reaction A test of blood serum that uses an agglutination reaction to diagnose typhoid fever. Antigens detected are the O (somatic), H (flagellar) and Vi (virulence) antigens. 外斐试验 Weil-Felix test An agglutination test used in the laboratory to diagnose rickettsial diseases. Rickettsial Infection 外斐试验 Weil-Felix test It depends on a non-specific cross reaction between antibodies produced by the rickettsial infection with the OX-2, OX-19 and OXK antigens of the Gram negative rod, Proteus sp（变形杆菌）. The diagnosis of rickettsial infection is confirmed by a four-fold rise in antibody titre between acute and convalescent samples. 间接凝集反应 indirect agglutination 将可溶性抗原(或抗体)先吸附或偶联与免疫无关大小适当的颗粒表面，使之成为致敏载体颗粒，然后与相应抗体(或抗原)作用，在适宜的电解质存在条件下，出现特异性的凝集现象。也称被动凝集反应Passive aggl