NO2.19[康健]高脂血症的危害与防治范本.ppt

运动疗法 加速脂肪、糖和蛋白质的分解，延缓脏器衰老。 减轻体重。 增加 HDL-C。 降低甘油三酯。 控制血糖。 控制高血压。 戒烟限酒 戒烟 高达25%的心血管死亡与吸烟有关。 可引起 LDL-C 氧化修饰。 可增加血管收缩。 可损伤动脉壁的内皮层。 限酒 烈性酒，伤肝脏，加重高血脂。 贝特类 吉非罗齐 。 非诺贝特 。 苯扎贝特。 氟伐他汀。 阿托伐他汀。 西立伐他汀。 降脂药物的选择 烟酸 烟酸。 阿西莫司。 他汀类 洛伐他汀。 普伐他汀 。 辛伐他汀。 注意事项 良好生活方式要坚持 标准体重指数不超标 体重指数=体重（公斤）/身高（米2）。 体重指数=24为超重。 体重指数=28为肥胖。 注意事项 遵照医嘱按时服药。 定期化验查有必要。 随便停药不可取。 保健品迷信要不得。 坚持治疗保安康。 谢 谢 在此，特别感谢康健街道社区卫生服务中心 王占成医生所提供的精美讲义 * * 高脂血症的危害与防治 徐汇区疾病预防控制中心 大 纲 什么是高脂血症 高脂血症的危害 高脂血症的治疗 什么是高脂血症 高脂血症的危害与防治 什么是血脂 什么是血脂？ 是血浆中的脂肪和类酯的总称。脂肪又分为甘油三酯和胆固醇两大类，是生命活动的必需。 什么是甘油三酯？ 是食入的脂肪经体内代谢后的分解产物。主要参与体内的能量代谢，包括能量的产生和储存。 什么是血脂 什么叫胆固醇？ 是一种类固醇，可以分为高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等。 是由肝脏合成的，是人体内物质代谢必不可少的物质，是细胞膜和某些激素、维生素合成的主要成份。 什么是高脂血症 低密度脂蛋白－ (LDL－C) 甘油三酯(TG) 总胆固醇(TC) 高密度脂蛋白－ 胆固醇(LDL－C) 或 高脂血症的类型 血总胆固醇应低于5.6毫摩尔/升 低密度脂蛋白低于4.6 毫摩尔/升 总胆固醇与甘油三酯同时升高 甘油三酯超过 1.7毫摩尔/升 高胆固醇血症 高甘油三酯血症 混合性高脂血症 认识血脂化验单 总胆固醇(TC) 低密度脂蛋白胆固醇(LDL) —“坏”胆固醇 过高，危险性增加。 高密度脂蛋白胆固醇 —“好”胆固醇 过低是冠心病的危险因素。 甘油三酯 条件性的危险因素。 某些情况下，高TG增加冠心病风险。 认识血脂化验单 高脂血症的危害 高脂血症的危害与防治 脂肪颗粒 血脂过高为什么会引起心脏病 正常的血管内壁光滑 脂肪吸附在血管壁上形成条纹 开始形成动脉粥样硬化 发展成纤维斑块 血脂过高为什么会引起心脏病 高脂血症的危害 是引起动脉粥样硬化的重要危险因素 动脉粥样硬化。 冠心病。 胆固醇增加0.6毫摩尔/升，冠心病发病率的相对危险性增加34%。 患病率 我国成人中血脂升高者约占10~20% 。 儿童中血脂升高者占10%。 这与生活水平明显提高，饮食习惯发生改变等原因有密切关系。 血脂异常的原因 饮食习惯 生活方式 体重增加 年龄 代谢功能紊乱 遗传因素 性别 绝经后雌激素水平下降。 肝内胆固醇合成增加。 其他疾病引起 甲状腺功能减退。 糖尿病（高甘油三酯）。 肥胖。 高尿酸血症。 哪种人容易血脂升高 中老年 40岁以上，血脂容易增高。 男性女性 绝经期后 脑力劳动者〉体力劳动者 男性中年知识分子最为明显 有家族史者 哪种人容易血脂升高 饮食结构 长期食用动物性食物，油炸食物，高热量食物者。 缺少运动 久不锻炼，不常参加运动的脑力劳动者。 哪些人需要进行血脂检查 已有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病患者。 有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者。 有冠心病或动脉粥样硬化家族史者，尤其直系亲属中有早发病或早病死者。 有黄瘤或黄疣者。 有家族性高脂血症。 普查：40岁以上男性，绝经期妇女。 降脂治疗的益处 血脂参数达标 挽救 生命 心脏病、中风 等发作减少 更长寿 更健康 更幸福 …… 降脂治疗 高脂血症的治疗 高脂血症的危害与防治 高脂血症治疗 非药物治疗 合理膳食。 适量运动。 戒烟限酒。 心理平衡。 按实际体重与理想体重比较，决定每天饮食总热卡数。 降低饮食中总脂质，使占总热卡的20~30%。 降低饱和脂肪酸，使7%总热卡，胆固醇200g/天。 使多不饱和脂肪酸达10%总热卡，单不饱和脂肪酸达20%总热卡。 碳水化合物占总热卡的50~60%。 蛋白质约占总热卡的15%。 纤维素每天20~30g。 限制酒精摄入。 饮食治疗 饮食治疗 主食每日200~250克，脂肪每日50~60克为宜，胆固醇每日摄入量应控制在300毫克以下（相当于1只鸡蛋中胆