9食物中毒及预防例析.ppt

第八章 食物中毒及其预防Food poisoning and prevention 果子狸 2002－2003 SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome) 2002年11月16日,首例SARS患者在中国广东发生,随后蔓延到30多个国家和地区,对人类健康造成严重威胁。 2003年4月16同,世界卫生组织根据多个实验室研究结果,确认一种全新的冠状病毒是SARS疾病的病原,这种冠状病毒不属于已知的任何一种冠状病毒,命名为SARS相关冠状病毒(SARS-COV)。 根据流行病学调查,普遍认为SARS病毒很可能来源于动物。 2002－2003 SARS 2003年5月23日,香港大学与深圳疾控中心联合调查组宣布在果子狸体内检测到SARS样病毒,分离到的病毒基因组序列与人SARS病毒99%同源。 农业部动物冠状病毒疫源调查组从果子狸、水蛇、果蝠和猕猴的咽拭子或肛拭子中检测到SARS样病毒核酸,所扩基因为S1、NP和M基因,测序结果与SARS病毒基因同源性在96%-100%之间 血清学检测显示果子狸、水蛇、果蝠、穿山甲等动物部分血清呈SARS病毒抗体阳性反应。 基于这此调查结果,果子狸成为传播SARS的最大嫌疑。 全球食源性疾病概况 全球每年发生食源性疾病的病例达到数十亿例，即使在发达国家也至少有1/3的人患食源性疾病 因食源性微生物污染引起的腹泻而死亡的0－15岁儿童约170万 我国自1987年至1996年共发生食物中毒17010起，中毒453519人，死亡3438人，病死率为0.76％，平均年发病率约4.2/10万 一、食源性疾病：（foodborne disease） (一)概念: 通过摄食进入人体内的各种致病因子引起的、通常具有感染性质或中毒性质的一类疾病。 基本要素： 食物是传播疾病的媒介 病原物是食物中的病原因子 临床特征为急性中毒或感染性表现 (二) 范畴 食物中毒（沙门菌食物中毒、河豚鱼中毒） 肠道传染病(伤寒、甲肝) 食源性寄生虫病（猪囊尾蚴病、） 食源性变态反应性疾病 慢性退行性疾病 营养不平衡 慢性中毒性疾病 食物中有害污染物 范畴 食源性疾病包括： 最常见的食物中毒、 食源性肠道传染病、 食源性寄生虫病， 食源性变态反应性疾病、 由食物中有毒、有害污染物引起的中毒性疾病。 营养不良引起的心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等 食物中某些污染物引起的慢性中毒性疾病 暴饮暴食引起的急性胃肠炎、 酒精中毒 美国是食源性疾病监测系统最完善、有关食源性疾病资料报道最多、最完整的国家,其监测数据表明,美国每年估计有7600万人患食源性疾病,其中3215万人因此住院,5000人因此死亡,约1400万病例由已知的病原体引起,6200个病例病原不明。 大多数食源性疾病的临床表现为轻度自愈性疾病,但这类疾病发生极其频繁,给社会及其卫生系统带来巨大的社会、经济负担。在1997年的美国，单单是由主要病原体所致疾病，其产生的医疗费用和经济损失就高达350亿美元。 21世纪初食源性疾病会增多主要因素 新病原体的产生和抗药菌 世界人口迅猛增长和分布中均，会引起食品保障和安全、环境恶化、大量人口从农衬流向城市、从贫国向富国迁移以及生态系统明显改变等问题 食品的生物性和化学性污染会明显增加。（因环境污染加重；饮用水供应不足和废药物增加会加剧食源性病原体的传播） 社会和行为因素 贫穷人群中婴儿腹泄、霍乱、伤寒和血吸虫感染仍很流行 生吃贝类和其他食物也会使感染和中毒机率增加 其他因素，例如大量人口跨国流动和大最国际食品、饲料贸易可引起食源件炳原体跨国扩散，食品卫少监督检验薄弱等。 病原物: 1. 生物性 2. 化学性 污染有害化学物质 有机磷农药、重金属 油脂聚合物 加工、贮存时产生有害化学物质 多环芳烃 亚硝酸盐 桐油、矿物油 添加或误用有害化学物质 工业猪油 工业酒精 3. 物理性：131I、90Sr、 89Sr、 、137Cs 1. 生物性病原物 细菌性食物中毒 沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌 (1) 细菌及其毒素