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癫痫患者的家园 什么是癫痫？ 癫痫病俗称羊角风，实际上是由大脑神经细胞异常放电引起的突然性、反复性和短暂性的大脑功能失调，可以表现为运动、感觉、意识、精神等多方面的功能障碍。 患有癫痫的人多吗？ 无论在发达国家还是在发展中国家，癫痫都是一项重要的公共卫生问题。国际卫生组织估计全世界大约有五千万癫痫患者。 根据国内必威体育精装版的统计数字，癫痫的发病率为每年28.8/10万，患病率为6.8‰，所以我国约有900万癫痫患者，活动性癫痫患者600万，其中难治性癫痫占20%-30%（约120-130万）。 癫痫发作有哪些类型？ 全身性发作 ①强直一阵挛性发作（大发作）：半数有先兆，如头昏、精神错乱、上腹部不适、视听和嗅觉障碍。发作时表现为突然意识丧失，肌肉强直收缩，常伴有痫叫，四肢抽搐，双目直视，口吐涎沫，发作后呈昏睡状，逐步清醒。②失神发作：，小儿多见，典型失神（小发作）为突然发生，突然停止的短暂（不超过1分钟）频发的意识障碍, ,中断进行的动作，双眼茫然凝视，呼之不应，状如愣神; 非典型失神发作半数以上有智能障碍，类似失神发作，但时间短，意识障碍轻，有时仅有短暂的精神错乱，还可表现为肌阵挛发作，强直性发作等。 ③精神运动性发作，可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、 挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。 ★部分性发作 表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常， 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为全身发作。①单纯部分性发作：发作时间较短（不超过1分钟），不伴有意识障碍，包括运动性发作，感觉性发作，植物神经性发作。②复杂部分性发作（精神运动性发作）：发作伴有精神、意识、运动、感觉等症状，可表现为凝视以及自动症如咂嘴、咀嚼、摸索、游走、拨弄、发哼声，喃喃自语或其他症状和体征。 ★反射性癫痫属部分性发作，常为视觉（光、电刺激）、听觉、躯体感觉、触觉、内脏诱发等刺激反射性发作。 ★癫痫持续状态 频繁而持续的癫痫发作，形成一个固定而持续的癫痫状态，包括一次癫痫发作持续时间长达30分钟以上，或连续多次发作，发作间隙期意识不恢复者。 怎样确定我得的是癫痫？ 一般诊断癫痫根据典型的临床表现和脑电图改变，脑电图一般可见明确病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。但诊断癫痫发作最重要的依据是病史，如发作先兆、发作时的状态以及发作后意识模糊等，特别是刻板样反复发作者，高度提示癫痫。抗癫痫药物的治疗效应，是癫痫最后诊断的一项根据，临床怀疑癫痫，但发作表现不典型，而脑电图检查又为阴性的病例，抗癫痫药物效应往往成为确定诊断的主要依据。 癫痫需要和什么病鉴别？ ★ 癔病性抽搐发作 癔病抽搐发作的特点：常因情绪因素引起，突然或缓慢发病，具有暗示性，意识不完全丧失，有时可部分回忆，乱喊、哭笑、面色如常，四肢无规律乱动，或四肢、颈项僵直，无大小便失禁，发作时间不定，可长达数小时，可经暗示而终止发作，脑电图正常。★ 晕厥　　晕厥是一种短暂的，一时性神志丧失和昏倒，在短时间内可以自然恢复，多数由于一过性脑血流量减少所致，少数可由于血液成分改变或血糖过低。脑血流量减少可因血管调节障碍或心源性、脑源性，还有长期卧床的病人突然起立而产生的所谓直立性低血压，也有因排尿后腹压剧降，血液滞流在腹部血管床，脑供血相对不足而产生的所谓排尿性晕厥等。晕厥时，患者自觉突然眼前发黑“冒金星”、“迷糊”，伴有面色苍白、神志丧失、脉搏细弱、呼吸浅表、血压下降、心率缓慢等症状。根据上述症状和体征与癫痫相鉴别。★ 短暂脑缺血发作　短暂脑缺血发作(简称TIA),是脑局灶性血液循环障碍而引起的一种历时短暂,并按一定的血管支配区反复出现相对刻板式的神经病症。其特点是起病突然,常为某种神经功能的突然缺失,大多无意识障碍，历时短暂，数分钟或数小时（一般不超过24小时）以内完全恢复，颈内动脉系统的缺血发作以病灶对侧肢体偏瘫最多见，尤以上肢和面部为重。椎一基底动脉系统的短暂脑缺血发作有时仅表现为头昏、视力模糊、走路不稳等。但以眩晕为最觉见的症状，约占2/3，发作时一般无耳鸣。多数无后遗症。患者也常呈反复发作，多则每日数次，少则隔月至数年才发作一次，脑电图无痫样波发放，抗癫痫药物无效。 ★ 高热惊厥　　高热惊厥一般是指小儿在6个月至5岁内，排除颅内感染或由其它感染所致的发热而出现的短暂性抽搐发作，过后神经系统无异常。它与癫痫的区别是：高热惊厥抽搐发生在体温38度以上，无神经系统阳性体征，脑电图正常，预后良好；若起病在6个月以下或5岁以上，无热或低热即出现抽搐者，发作频繁，发作时间持续在10~20分钟以上，脑电图有改变者，应考虑癫痫。 但高热惊厥后转变为癫痫的约占20%~3