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中医基础理论部分考点 《素问，阴阳应象大论》：“天地者，万物之上下也；阴阳者，血气之男女也；左右者，阴阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之始能也。” 五味：辛、甘、淡属阳；酸、苦、咸属阴。 命门学说：《难经》：左肾右命门 《内经》：命门者，目也 《医贯》：“七节之旁，中有小心 《景岳全书》：命门为水火之宅 元气：通过三焦流行全身 宗气：上出息道，下走气街 营气：与血同行，还周不休 卫气：熏于肓膜，散于胸腹 循于胸腹面的经脉自内向外依次为：足少阴肾经，足阳明胃经，足太阴脾经，组厥阴肝经 “一源三歧”：指督任冲脉三脉均起于胞中。 经别的循行分布特点可用“离、合、出、入”来加以概括 经别的生理功能：、加强十二经脉表里两经在体内的联系 、加强体表与体内、四肢、躯干的向心性联系 、加强了十二经脉和头面部的联系 、扩大十二经脉的主治范围 、加强了足三阴、足三阳经脉与心脏的联系 《素问·五脏生成篇》说：“多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛。则脉急而爪枯；多食酸，则肉胝而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。”（五行相称关系） 《素问·生气通天论》说：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。”（除《素问·生气通天论》所载的“味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚。”为母子相及外，其他都为五行相乘关系） 《素问·阴阳应象大论》指出调整阴阳的具体应用：“其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内，其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其剽悍者，按而收之；其实者，散而泻之。审其阴阳以别柔刚，阴病治阳，阳病治阴。” 因时制宜：“用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。” 中医诊断学部分考点 西晋王叔和《脉经》，为我国现存最早的脉学专著，24种脉象（《濒湖脉学》27种脉象，《诊家正眼》28脉象） 巢元方《诸病源候论》是我国第一部论述病源与病候诊断的专著 南宋施发《察病指南》 《伤寒金镜录》为论舌的第一部专著 危亦林《世医得效方》论述了危重疾病的“十怪脉” 周学霆《三指禅》 林之瀚《四诊抉微》 喻嘉言《寓意草》是当时中医学最完整的病历书写格式 忘面色—病色交错：病色相生为吉、顺证：色生病为吉中之顺 病生色为吉中小逆 病色相克为凶、逆证：病克色为凶中之顺 色克病为凶中之逆 忘色十法：浮、沉——表证、里证 清、浊——阳证、阴证 微（面色浅淡）甚（面色深浓）——虚证、实证 散（面色疏散）抟（面色壅滞）——新病或病邪将解、久病或病邪渐聚 泽（面色润泽）夭（面色枯槁）——精气未衰病轻易治、精气已衰病重难医 表8 – 望诊（《灵枢·五色》面部名称及所候脏腑） 面部名称 所候脏腑 面部名称 所候脏腑 现用名称 《灵枢·五色》名称 现用名称 《灵枢·五色》名称 额 庭（颜） 首面 鼻尖 肝下（面王、准头） 脾 眉心上 阙上 咽喉 鼻翼旁 面王以上 小肠 眉心 阙中 肺 鼻翼 方上 胃 鼻根 阙下（下极、山根） 心 颧骨下 中央 大肠 鼻柱 下极之下（直下、年寿） 肝 颊 挟大肠 肾 鼻柱旁 肝部左右 胆 人中 面王以下 膀胱、子处 表9 – 望诊（《素问·刺热》分候法） 面部部位 额部 鼻部 左颊 右颊 颏部 脏腑定位 心 脾 肝 肺 肾 表10 – 望诊（常色与病色的鉴别要点） 常色 总特点 明润含蓄 分类及特点 主色 红黄隐隐，明润含蓄（黄色人种） 客色 客色属于常色范围，可因气候、地域等发生变化 病色 总特点 晦暗、暴露 分类及特点 善色 面色虽有异常，但仍光明润泽 恶色 面色异常，且枯槁晦暗 表13 – 望诊（五色主病） 病色 主病 证型 临床表现 赤色 主热证，亦可见于戴阳证 实热证 满面通红 阴虚证 午后两颧潮红 戴阳证 久病重病面色苍白，却时而泛红如妆、游移不定者 白色 主虚证（包括血虚、气虚、阳虚）、寒证、失血证 气虚血少，阳衰寒盛 面色发白 血虚证，失血证 面色淡白无华，唇舌色淡 阳虚证 面色晄白 阳虚水泛 面色晄白虚浮 亡阳、气血暴脱或阴寒内盛 面色苍白 黄色 主脾虚、湿证 脾虚，湿邪内蕴 面