重大灾难紧救难工作者资源手册.doc

重大灾难紧急救难工作者资源手册 守护四川中国加油 手册由美国国家心理卫生研究院（NIMH）提供 台北市立疗养院临床心理科翻译 协助灾难地区需要之准备 (黄介良，1999/9/23) 帮助灾难幸存者、家属、及救助者需要一定之特质：要具备完整心理准备、敏感、自信、弹性及常识。以下是一些重要之原则及技巧： 第一：必须是团队合作。 需要尊重配合指挥系统，并且融入基本物质救难系统去帮助幸存者及工作人员。 第二：做最平实之接触及沟通。 聆听而不给建议；询问目前工作以及自己可以帮忙之处；提供舒适之环境如食物、饮料、衣物、防晒物品、杂志报纸、通信工具（纸笔及电话）。 第三：协助“淡化”经验—听他们自己的故事。问对方 “你以前有过这样的经验吗？”“你目前需要什么的安置环境及其它需要？” “我可以帮你和什么人联络吗？” “当这所有事情发生后，你最先想到什么？” “当这所有事情发生后，你在哪里？” “这几天你最想做的三件事是什么？” 第四：评估转介需要。 仔细评估其危险因素及症状，给与适切之帮助，以及给予进一步之转介帮忙。 搜救者之调适 大多数之搜救者只会经历正常到轻度之压力，甚至这些搜救行动能够对个人产生成长并加强人际关系。但是由于搜救行动之时间及生命压力，以及工作时间之混乱，也常对很多人员带来重大压力；研究指出有三分之一的搜救人员会有强烈之压力，进而产生焦虑症、忧郁症以及创伤后压力症候群。 搜救者可以依下列建议加强自我照顾： 灾难当时 工作团队发展「伙伴」系统。 工作团队相互鼓励及支持。 照顾好自己之身体：要有规律之运动，饮食宜少量多餐。 当体力减弱时，要适当休息。 和自己之家人及朋友保持联系。 当经历情绪之波动时，要慢慢的减轻冲淡。 灾难后 最好在离开现场2到5天之内，参加减轻悲伤之团体。 向工作伙伴叙说你内心之情绪感受，有时当你伙伴之聆听者。 不要使你的愤怒成为人身攻击，你的愤怒通常代表你的挫折、罪恶感及担忧。 记得称赞及感激你的伙伴，你们都做了很好的工作。 吃好一些，睡好一点。 试着让生活恢复正常，花几天慢慢的恢复。 返家后 恢复睡眠常规。 放慢生活步调。 了解你会想把你所经历及所努力的告诉别人是很正常的，但是别人也很可能并不想听，他们可能很害怕也不愿再回想起；他们只是很高兴你能回来。 你要有心理准备可能会有失望及挫折，外在之世界和现场有很大之差距，不要让轻微之状况困扰你。 会有情绪困扰是正常的，它会慢慢减轻而消失。 灾难后之每一天都有值得去完成的事物，把日子一天一天的好好生活。 寻找内在之价值，你要强化你的价值观以及对你而言是重要的关系。 观察及倾听你所重视的人的需求，你会记起对你而言是重要的事物。 了解这个经验对你生命之意义，你更可以获得生命之成长而继续你的生命。 设立当地之心理健康中心的目标及原则为 保护：协助幸存者以及搜救者之安全、隐私、健康以及自尊。 辅导：帮助回归家园，协助组织自助团体，设立目标。 联系：协助和支持之家庭、同伴、搜救者建立沟通联系。 查明：对于问题查明、分类以及解决。 选择：转介身体、宗教、心理、经济、社会团体帮助。 修正：利用正式或是非正式之机会对每个人之反应、关注、适应方式以及未来之方向提供正面之建议。 震灾后心理重建工作－ Q A 1、这次灾难的发生，大家都感受到震惊和心理压力，逐渐出现一些不舒服的症状，这是正常现象吗？请你为我们介绍一下地震之后可能出现的症状。 A：一般人在经历过大地震的压力之后，可能出现如下症状： 1. 注意力变差-头昏眼花，感觉余震不断，做事会莫名其妙做错。 2. 容易紧张-多汗、脸颊潮红、心跳加速、呼吸急促、失眠、多梦。 3. 心情忧郁-没胃口、闷闷不乐、做任何事都没兴趣。 4. 退缩--不太想接触人群或做事。 5. 不断涌现有关地震的回忆和感觉。 这些症状可能只维持几天就消失，并且随时间而减轻，不超过一个月。这是正常的急性压力反应，不要耽心。 受灾户同胞，尤其家中有人罹难时，出现的反应可能较强，如： ? 不断被悲伤的回忆和情景所干扰。 ? 和地震相关的恶梦不断。 ? 经常感觉有余震而坐立不安。 ? 勾起地震回忆时，会引发强烈的心理痛苦和身体不适。 ? 对外界敏感-无法成眠、睡不深、易生气、易受惊吓、注意力不集中。 ? 试着逃避有关地震(或勾起地震回忆的)一切，不想说话或接近灾区。 ? 失忆现象-记不起地震前后发生的重要事件，甚至忘记个人基本资料。 ? 麻木感-觉得和别人有隔离感、失去喜欢的能力、对未来不抱希望 大多数人在自我调适后，症状可以恢复，不过有一部分会持续出现症状超过一个月以上就要接受专业治疗。 　2、听起来罹难者家属比较容易出现症状，还