医院质量与安全培训计划.docVIP

医疗质量与安全管理培训计划表 序号 培训时间 陪训地点 培训部门 培训主题 主讲人及职务 职称 培训对象 培训内容 1 2013.11.12 18:00-20:00 门诊楼5楼会议室 医务科 病历书写基本规范培训4.5.6.3 吴有均 全体医师 山东省病历书写基本规范（2010版） 2 2013.11.13 18:00-20:00 门诊楼5楼会议室 医务科 核心制度培训4.2.2.2 全体员工 14个核心制度 3 2013.11.14 18:00—20:00 门诊楼5楼会议室 医疗质量与安全管理培训 所有科室质控小组成员 医疗质量管理组织体系，管理流程，管理制度，工作计划，管理工具 1 医务科 规范医疗行为 保障患者合法权益（2.6） 全体医务人员 保障患者合法权益制度、医院授权委托规定，患者知情同意制度等 2 医务科 安全知识与应急技能（1.4.4.1） 全体员工 心肺复苏术、消防安全、应急预案、传染病防治法及传染病报告制度 3 医务科 乡村医生医疗知识培训 1.5.2.1 乡村医生 医疗知识技能 4 医务科 规范服务流程 2.1.4.1 2.4.1.1 全体员工 预约与转诊制度流程、住院服务流程 5 医务科 医疗安全法律法规培训 2.7.1.1 全体员工 《医院投诉管理办法（试行）》等制度 6 医务科 医疗纠纷防范及处理 2.7.4.1 全体员工 医患沟通技巧、医疗纠纷处理 7 院感科 手卫生培训 3.4.2.1 全体员工 手卫生要求 8 医务科 医疗安全（不良）事件报告制度3.9 全体员工 医疗安全（不良）事件报告制度 10 医务科 三基培训4.2.3.1 全院医务人员 三基（分专业培训） 11 医务科 患者安全目标相关制度培训4.2.4.2 全体员工 患者安全目标相关制度 12 医务科 医疗风险防范4.2.4.3 全体员工 制度、流程、案例 13 医务科 质量与管理 4.2.5；6.4.2.1 院领导，职能部门管理人员，各科室主任、质控小组成员 质量管理培训 14 医务科 临床路径与单病种质量管理4.4 相关科室 临床路径与单病种质量管理 15 医务科 病情评估培训4.5.1.1 全体医务人员 病情评估制度 16 医务科 药物临床应用指南4.5.2.1 全体医务人员 药物合理应用 17 医务科 规范使用与管理抗菌药物4.5.2.2 4.14 全体医师、药师及微生物室员工、检验科 抗菌药物合理应用 19 医务科 手术相关制度4.6.2-4 手术科室医师 病情评估与术前讨论制度、术前知情同意制度、重大手术报告审批等 20 医务科 手术相关制度4.6.5 4.6.8.3 手术科室医师 外科手术预防性抗菌药物临床应用培训、非计划再次手术制度与流程培训 21 医务科 麻醉医师培训4.7.1.3 麻醉科医师 麻醉医师专业理论培训、技能培训、心肺复苏高级教程培训 22 医务科 重症医学基本技能培训4.8.1.2 重症医学科医师 重症医学的基本技能专业培训 23 院感科 规范处理医疗废物4.9.3.2 院感科，感染性疾病科，传染病科 血液透析科 规范处理医疗废物培训 24 院感科 传染病疫情报告制度培训4.9.4 全体医务人员 传染病疫情报告、登记、核对以及奖惩等相关制度培训 25 传染病防治知识和技能培训4.9.5 全院工作人员 传染病防治知识和技能培训、演练 26 医嘱处理操作规范培训4.14.3.4 全院护士 医嘱处理操作规范培训 27 检验科与临床沟通、总结、培训会4.15.4.5 全院医护人员、检验科 检验科与临床沟通、总结、培训会 28 输血过程全方位培训4.15.6.2；4.18.5.3 全院护士 标本采集、运输培训；输血过程全方位培训（血液管理制度、输血过程） 29 输血相关法律、法规、规范、制度培训4.18.1.1 全院医护、检验科 输血相关法律、法规、规范、制度培训 30 输血不良反应处理规范4.18.1.2；4.18.3.2；4.18.5.5 全院医护、检验科 输血不良反应处理规范；应急用血预案；用血申请流程，用血流程和输血管理流程；采集血标本的流程 培训；输血知识教育培训；输血不良反应、应急处理培训、再培训； 31 预防多重耐药菌感染措施4.19.5.3 消毒与隔离技术4.19.7.1 全院医务人员 预防多重耐药菌感染措施的培训制度、培训计划及落实措施 消毒与隔离技术培训、考核 32 疾病分类与手术操作