医院感染防控工作各种流程.docVIP

第七章 医院感染防控工作流程 医院感染管理质量控制流程 A B 医院感染委员会 | 医院感染知识培训流程 医院感染散发病例监测流程 医院感染暴发病例监测流程 → ← 医院感染漏报病例监测流程 抗菌药物使用标本送检监测流程 医务人员手监测流程 多重耐药菌监测、报告、处置流程 A B C D E F G H I J K 外来器械管理流程 通知 一次性无菌用品管理流程 注、 1、使用科室将医疗用品申请表（需科室负责人签字） 2、首营企业或首营品种经感染管理科审核 3、仓库进行清点、验收（包括：产品名称、规格、生产厂商、供货单位、生产批号、灭菌批号、注册证号、有效期、数量、接收人） 门（急）诊预检分诊服务流程 新生儿医院感染监测流程 A B C 无菌手术切口感染监测流程 导管相关性血流感染监测流程 外科手术部位感染监测流程 特殊感染手术的应急流程 空气监测流程 注：重点科室需做空气培养，其他科室只有当发现考虑有因空气质量问题引起医院感染时，才做空气培养。 暴露时间规定：Ⅰ类环境30分钟 Ⅱ类环境15分钟 Ⅲ Ⅳ类环境5分钟 物体表面污染监测流程 血液透析用水和透析液染菌量监测流程 使用中消毒剂的监测流程 压力蒸汽灭菌效果监测流程 内镜消毒效果监测流程 注：采样时必须注意无菌操作及手卫生。 医疗器械分类、清洗质控流程 A B C D E 呼吸机及附件清洗与消毒流程 A B C D 医疗废物分类、收集、回收、处理流程 医疗废物内部运送流程 临床异常诊断信息快速反应流程（传染病） ↘ ↓ ↓ ↙ ↙ ↘ ← ↓ ↙ ↘ 感染性疾病病人就诊流程 来院病人及陪同人员 预检分诊处测体温 非发热、非感染性疾病病人 发热病人、感染性疾病病人 （给呼吸道感染病人发放口罩、检查X线） 普通门诊就诊 感染疾病科门诊医生进行排查 排除传染病的病人 医学留观病人 确诊或疑似传染 病的病人 留在医院指定地点 定点医院 解除观察 疑似或确诊传染病病人 回家 转至其他病房留院继