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基本公共卫生服务信息管理系统
概述
逐步推进标准化电子健康档案和开发相关信息系统,实现与新型农村合作医疗、城镇职工和居民基本医疗保险信息系统以及传染病报告、免疫接种、妇幼保健和医院电子病例等信息系统互联互通,实现信息资源共享,建立起以居民健康档案为基础的区域卫生信息平台,是我国公共卫生服务信息化建设的一个重大举措。
区域公共卫生信息管理系统以健康档案为基础、以弱势人群和疾患人群为重点、涵盖国家基本公共服务管理的九项内容,IT 技术的整合,为居民医疗保健提供全程动态电子管理,使公共卫生服务管理规范化、科学化、人性化。系统架构是以人的健康为中心,以生命阶段、健康和疾病问题、卫生服务活动(或干预措施)作为三个纬度构建的一个逻辑架构,用于全面、有效、多视角地描述健康档案的组成结构以及复杂信息间的内在联系。通过一定的时序性、层次性和逻辑性,将人一生中面临的健康和疾病问题、针对性的卫生服务活动(或干预措施)以及所记录的相关信息有机地关联起来,并对所记录的海量信息进行科学分类和抽象描述,使之系统化、条理化和结构化。
该系统作为实施国家基本公共卫生服务的强有力的管理工具,数据规范化、标准化,建立起简单实用的基于健康档案的基本公共卫生服务管理平台,为各省、市、县有关卫生部门在医学研究、科学决策等方面快速提供准确、有效的实时数据。
需求分析
在信息技术飞速发展的过程中,我国卫生信息化建设经历了从无到有,从局部到全局,从医院向其他各个业务领域不断渗透的过程,公共卫生服务信息化逐渐成为医疗卫生服务体系不可或缺的部分。目前,我国区域卫生服务信息化主要存在下面一些问题:
1.系统分割、相互独立。各个卫生机构相对独立开展业务,相互封闭,信息分散,连续性和协调性差,信息不能共享和交换。
2.业务流程不统一、不规范。很多业务工作没有国家统一规范和要求,各地区和单位根据自身需要,自行制定工作规范和标准,导致信息不能交换和共享。
3.需求分析缺少理论方法,仅以项目和IT为驱动。卫生信息化项目建设作为业务应用发展的组成部分而提出,缺乏整体规划。
4.纵向信息系统的建设导致众多的信息“孤岛”。
5.理论研究薄弱,信息标准研究起步较晚。
6.投入不足、技术人才短缺。资金、技术和专业人才匮乏是多年来一直困扰卫生信息化发展的难题之一。
基于健康档案区域卫生信息管理电子化的需要,晋中市榆次区卫生局根据本地区医疗卫生发展的现状以及特点,构建《基本公共卫生服务信息管理系统》,从整体上加强本区公共卫生服务管理,提高卫生服务质量,提高监督管理能力,以满足本地区公共卫生服务管理的实际需要:
第一级卫生行政部门,主要关注的是如何提高卫生服务质量、强化绩效考核、提高监督管理能力、化解疾病风险等方面。
第二级专业公共卫生机构以及公立医疗机构,主要关注的是如何加强疾病管理、卫生管理、应急管理、健康教育等方面。
第三级社区卫生服务中心、乡镇卫生院,主要关注的是如何保证服务质量、提高服务效率;如何有利于针对性的服务的开展、健康管理的系统化等方面;
第四级社区卫生服务站、村卫生室,可以全面完整地建立格式、内容相对统一的信息化居民健康档案,确保居民的健康信息跟人流动,在异地工作居住时,依然能够享受到由政府提供的基本公共卫生服务。
系统设计的原则
根据建设需求,我们提出如下项目设计原则,保证整个项目建设的系统性,并在整个系统设计和实施建设中将严格遵循这些原则。
可靠性
当意外事件发生时,能通过快速的应急处理,实现故障修复,保证数据的完整性,避免丢失重要数据。能够做到安全可靠运行,并具有较强的容错性。同时系统建设将充分考虑系统运行时的应变能力和容错能力,确保系统在运行时反应快速、安全可靠。
安全性
安全性包括系统安全、应用安全和网络通讯安全。系统安全、稳定、可靠的运行,首先取决于系统的整体设计、平台的选择以及应用程序的质量;其次,必须考虑到各种特殊情况下的恢复机制和备份机制,以保证数据的一致性、完整性以及灾难恢复;严格的管理制度也是系统安全性的重要保证。
此外,完整的权限控制机制、考虑充分的系统必威体育官网网址措施也是保证安全的重要因素。需依据信息访问权限,向用户提供授权查询,有效避免越权使用,同时系统应具有对内容管理系统上敏感信息的保护措施,以免被不当利用。
扩展性
系统提供了多种可视化定制工具,用于快速开发新的应用功能,及时满足业务发展的需要。
易用性
可维护性、可管理性
系统采用面向对象的思想和分层概念来设计,从原则上保证了系统的可维护性。如果修改用户界面,就只要在表示层修改而无需改动其他层。同时,在层与层的交互方面,尽量采用松耦合的原则,从避免了修改其中的一层而影响到其他层。
健康档案是医疗卫生机构为城乡居民提供医疗卫生服务过程中的规范记录,是以居民个人健
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