医德纪律(医务门诊).doc

医德纪律（各科通用)20分 检查组： 考核项目 考核内容及标准 考核办法 扣分标准 第一单元 不冷、顶、气、推诿病人，文明用语 根据检查科、院领导及院部组织的检查、举报等记录 违反一项，一人一次扣2分 不与病人争吵、打骂 没有病人对服务方面的属实举报 坚持班前签到、不早退、代签、补签 不迟到、不早退 上班不干私活、不看非业务书籍、不嬉闹 坚持上班、遵守请假审批制度 无随意调休现象 第二单元 不向病人及家属暗示，所要财务或收受礼物 违一项，一人一次扣3分 无脱岗、擅离职守现象 按要求准时参加医院会议、学习、比赛等活动 爱护公物，无损坏遗失 保持科内卫生，物品摆放有序 第三单元 工作无差错和事故 违一项，一人一次扣4分 无矿工 团结互助、无吵闹分裂、搬弄是非等不良现象 服从安排，不顶撞领导 完成本职、无失职渎职 质量管理（医务科)5分 考核组： 考核内容及标准 考核办法 扣分标准 1、熟悉医疗保险、新农合政策及就诊流程 问卷疑问 一人次不合格口0.5分 2、患者入院有告知，三天内按规定办理相关登记，及上报事宜，无迟报漏报 查房受理投诉 迟报、漏报扣2分，一人次未告知扣0.5分 3、外伤病人记录单上如实记录受伤原因 查病例 记录不实扣0.5分 4、自费药品有告知 查病例 未告知扣1分 5外地转诊有审批，急诊病人可先转后补手续，三天内必须补齐手续 查病例 查投诉 无审批扣1分 6、严格医保患者转诊制度，杜绝为诊断升级，放宽外地转诊条件 查报告 查病例 不规范扣1分 7、参保患者使用贵重药品及高新仪器及时告知家属 查病例 有未审批扣1分 8、合理检查，合理用药。参保患者门诊处方急性病不超过3天，慢性不超过7天；住院患者出院带药急性不超过7天，慢性不超过15天；参合患者出院带药原则不超过7天 查病例 受理投诉 不规范一次扣1分 9、严禁申通患者冒名住院，严禁出具虚假医疗资料及套取保险基金 实地查看受理投诉 有一例扣2分 10、参保，参合患者满意度≥90% 实地查看 每降1%扣0.5分 质量管理（门诊各科）60分 考核组： 检查项目 检查 方法 扣分标准 1、门诊处方书写合格率≥98% 查处方登记本 降1%扣1分 2、登记检查书写合格≥98% 有一例扣1分 3、积极自查无纠纷无事故 根据平时记录 未整改扣3分，不自查扣2分，有纠纷事故不得分 4、工作认真，无差错，无事故 抽查统计资料 严重差错0分，一般差错扣2分 5、无医疗差错事故 有不得分 6、医疗书写及时规范 一本不合格扣1分 7、按规定参加业务学习≥90% 一次不合格扣1分 8、按规定范围收治 查病例 有一次扣5分 质量管理（医务科）60分 考核组： 内容及标准 检查方法 扣分标准 1、检查病例和处方有详细记录和报表 看记录 不符合要求的酌情扣分 2、职工满意度≥80% 实评 每降5%扣2分 3、认真开好职工例会，上传下达 查记录 询问 未开一次扣1分 4、病例及时归档，做好登记管理工作，对延迟归档的病例有处理 查资料 漏登记每人次扣3分，无处理每人次扣3分 5、对借阅复印的病例要严格履行有关手续，并实行登记制度 查登记本 无登记扣5分，不符合规定1次扣3分 质量管理（临床科室）40分 检查项目 科室 检查方法 扣分标准 1、住院病历按时归档率100% 根据质检统计结果及相关记录资料 退归档一份扣1分，扣完为止 2、住院病历甲级率≥90%，丙级0 有丙级病历一份扣1分，扣完为止 3、平时抽查无空白病历 有空白病历一份扣1分，扣完为止 4、各种登记本、检查单、处方正规书写合格率≥95% 降1%扣1分，扣完为止 5、门诊病历书写合格率≥95% 降1%扣1分，扣完为止 6、入出院病历诊断符合率≥80% 达不到扣1分 7、治愈好转率≥90% 达不到扣1分