消化系统考试试题.docVIP

2015昭昭消化系统考试试题 一、单选题??(共?72?题??共72分)?1.降低食管下括约肌压力应选择的药物是(1分)A、H2?受体拮抗剂B、促胃肠动力剂C、钙离子拮抗剂D、质子泵抑制剂E、糖皮质激素?2.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是(1分)A、急诊胃镜B、急诊X线钡剂造影检查C、血常规D、肝、肾功能检查E、腹部B超 ?3.男，56?岁。反酸、烧心?5?年。胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。该患者首选的治疗药物是(1分)A、奥美拉唑B、法莫替丁C、硫糖铝D、枸橼酸铋钾E、铝碳酸镁?4.男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5?cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是(1分)A、近期进行胃镜下黏膜切除术B、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查C、口服胃黏膜保护剂，近期复查D、近期进行胃大部切除术E、口服H2受体拮抗剂，近期复査 ? 消化性溃疡最常见的并发症是(1分)A、穿孔B、出血C、癌变D、腹腔粘连E、幽门梗阻?6.男，45?岁。上腹部剧烈疼痛?3?小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。对明确诊断最有价值的检查是(1分)A、直肠指诊B、诊断性腹腔穿刺C、腹部立位?X?线平片D、腹部?B?超E、血常规? 7.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是(1分)A、慢性胃炎B、消化性溃疡C、反流性食管炎D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤E、胃癌?8.慢性活动性胃炎最主要的病因是(1分)A、饮食和环境因素B、自身免疫．C、幽门螺杆菌感染D、药物E、应激?9.男，65?岁。慢性胃病史?30?年，近半年上腹痛加重，消瘦明显。查体：贫血貌。该患者最可能的诊断是(1分)A、胃癌B、胃食管反流病C、慢性胃炎D、十二指肠溃疡E、胃溃疡?10.伴发腹部绞痛的消化道出血常为(1分)A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、消化性溃疡D、门静脉高压症E、胆道出血 ? 11.上消化道出血的特征性表现是(1分)A、贫血B、发热C、呕血与黑粪D、氮质血症E、失血性周围循环衰竭?12.女，44?岁。因胃癌行手术治疗，术中发现癌肿位于胃窦，侵及黏膜下层，向四周扩散，范围广，向近端达胃体上部，向远端达幽门下，切除范围应包括全胃和十二指肠近端至少(1分)A、5cmB、＞5cmC、1?cmD、2cmE、3cm ? 女，56?岁。因胃癌入院手术，病理检查示胃角?3cm*2cm?溃疡型胃癌，已穿透浆膜，尚未累及周围其他脏器。临床病理分期为(1分)A、T1B、T4C、TXD、T2E、T3?14.男，83岁。近20年来间断餐后上腹不适,嗳气,无反酸。胃镜示胃体?黏膜皱壁明显减少，红白相间。以白为主。该患者胃黏膜分泌功能的主要变化可能是(1分)A、胃酸减少B、胃蛋白酶原增加C、胃泌素减少D、碳酸氢盐增加E、内因子增加 15.下列药物属于胃黏膜保护剂的是(1分)A、氢氧化铝B、雷尼替丁C、奥美拉唑D、硫糖铝E、泰胃美?16.女，73?岁。进行性吞咽困难伴声音嘶哑?3?个月，出现进食呛咳?3?天。查体：一般情况差。X?线食管钡餐透视示胸上段食管管腔狭窄长达?5cm，黏膜皱襞紊乱、中断。病理诊断为鳞癌。为提高生活质量，最合理的治疗措施是(1分)A、胃造瘘术B、气管切开术C、化学治疗D、放射治疗E、食管癌切除术?17.男性，32岁，十二指肠溃疡病史1年，口服药物治疗，因12小时前呕吐鲜血来诊，血压为80/50mmHg，输血1000ml后，血压仍有波动。查体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是(1分)A、快速补液、输血B、静脉注射止血药C、胃镜电凝止血D、急诊剖腹手术E、应用血管活性药物?18.男，45?岁。间断上腹痛、腹胀伴嗳气?8?年。胃镜检查：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检病理提示慢性萎缩性胃炎伴中至重度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。该患者首先应采用的治疗是(1分)A、应用质子泵抑制剂B、应用促胃肠动力剂C、抗幽门螺杆菌治疗D、应用抗酸剂E、应用胃黏膜保护剂?19.男，70?岁。40?年前行胃大部切除术，发现贫血?1?年。粪便隐血试验（－）。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血无明显关系的因素是(1分)A、胃蛋白酶缺乏B、胃酸缺乏C、铁缺乏D、叶酸缺乏E、维生素?B12?缺乏?