医师资格考试实践技能评分标准(打印版)分析报告.doc

医师资格考试评分标准 考站 考试项目 分值 考试时间(分钟) 考试设备 考试方法 第一考站 病史采集 15分 35分 10 21 试题卡 笔试 病例分析 20分 11 第二考站 基本操作技能 20分 38分 11 21 医学教学模拟人 操作口试 体格检查1 18分 10 体检模特或考生（男女考生分开进行） 第三考站 体格检查2 心脏听诊 5分 27分 4 8 多媒体 多媒体考试 肺部听诊 5分 4 X线片 小项目 3分 2 8 大项目 4分 2 心电图 小项目 3分 2 大项目 4分 2 医德医风 3分 2 2 合 计 100分 60 考试内容 （临床医师） 病史采集：测试项目（症状）20项 病例分析：测试项目（病种）35项 体格检查：测试项目 24项 基本操作技能：测试项目 21项 心电图：测试项目 13项 X 线片：测试项目 13项 CT片：测试项目 3项 医德医风：医疗道德、医患关系、医疗作风 第一考站 （一）病史采集： 测试项目：20项（症状） 提供主诉，要求采集和记录现病史和相关病史 （二）病例分析 测试项目：35项（病种） 提供病历摘要，要求写出诊断及其依据、鉴别诊断、进一步检查项目、治疗原则。 （一）病史采集 1. 发热 2. 疼痛（头、胸、腹、关节） 3. 水肿 4. 呼吸困难 5. 咳嗽与咳痰 6. 咯血 7. 皮肤粘膜出血 8. 恶心与呕吐 9. 呕血与便血 10. 便秘与腹泻 11. 黄疸 12. 消瘦 13. 肿块 14. 心悸 15. 惊厥 16. 意识障碍 17. 眩晕与晕厥 18. 少尿、多尿、血尿 19. 尿频、尿急、尿痛 20. 休克 一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分） 1、根据主诉及相关鉴别询问（8分） （1）发病诱因，有否足癣，皮肤破损等 1分 （2）发热情况、具体体温，有无寒战？ 2分 （3）下肢皮肤发红、痛的特点，如范围、边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有否影响 2分 （4）伴随症状：有无全身中毒症状 2分 （5）二便、饮食、睡眠 1分 2、诊疗经过（2分） （1）是否到医院就诊？作过哪些检查？ 1分 （2）治疗用药情况？ 1分 （二）相关病史（3分） 1、有否药物过敏史 1分 2、与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病 2分 二、问诊技巧（2分） （一）条理性差、不能抓住重点 0.5分 （二）没有围绕病情询问 0.5分 （三）问诊语言不恰当 0.5分 （四）暗示性问诊 0.5分 （二）病例分析 1.支气管哮喘 2.慢阻肺、肺心病 3.肺炎 4.肺癌 5.结核病 6.高血压 7.冠心病 8. 心力衰竭 9.消化道溃疡 10.消化道肿瘤 11.病毒性肝炎 12.肝硬化和肝癌 13.急慢性肾炎 14.泌尿系统感染 15. 慢性肾衰 16.贫血 17.白血病 18.甲亢 19.糖尿病 20.SLE 21. 急性中毒 22.细菌性痢疾 23.化脓性脑膜炎 24.脑卒中 25.胆囊胆管结石、胆囊炎 26. 急腹症 27. 腹部闭合性损伤 28. 异位妊娠 29. 尿路结石 30. 胸部闭合性损伤 31. 四肢长管状骨骨折和大关节脱位 32. 骨关节病 33. 闭合性颅脑损伤 34. 小儿腹泻 35. 性传播疾病。 （二）基本操作技能 1. 手术区消毒、铺巾 2. 手术基本技术（切开、止血、缝合） 3. 伤口换药（清洁污染） 4. 戴无菌手套 5. 穿脱隔离衣 6. 穿脱手术衣 7. 吸氧术 8. 吸痰术 9. 插胃管 10. 导尿术 11. 胸腔穿刺术 12. 腹腔穿刺术 13. 腰椎穿刺术 14. 骨髓穿刺术 15. 开放性伤口的止血包扎、现场急救包扎 16. 脊柱损伤的搬运 17. 人工呼吸 18. 胸外心脏按摩 19. 电除颤 20. 简易呼吸器（面罩球囊呼吸器）的使用 21.心电图操作 体格检查例题1: 心脏听诊（方法、内容，并在人体上指出相应部位） 评分标准 (1) 考生在被检查者人体上能正确指出传统的5个听诊区位置（5分） ① 二尖瓣区：位于心尖搏动最强点，又称心尖区。（1分） ② 肺动脉瓣区：在胸骨左缘第2肋间。（1分） ③ 主动脉瓣区：位于胸骨右缘第2肋间。（1分） ④ 主脉瓣第二听诊区：在胸骨左缘第 3 肋间。（1分） ⑤ 三尖瓣区：在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间（ (2) 由考生口述心脏听诊主要内容（5分） 心率（1分）、心律（1分）、正常心音、心音改变(正常、异常) （1分）、心脏杂音（正常、异常）（1分）、心包摩擦音（1分）等。 (3) 能正确表达听到心脏杂音时应注意的主要内容（6分） 注意：最响部位（1分），属于哪一期（1分），响亮程度分级（1分），性质（1分），传导方向（