山东大学呼吸出科..docxVIP

肺炎A1型：1．男，18岁，既往健康，受凉后突然发热，寒战，右胸痛，咳嗽，咯血痰，体检:T39.5℃，P110次/分，呼吸急促，右肺上部有管呼吸音，X线胸透:右上肺野大片密实阴影，WBC26×109/L，N 0.90.最恰当的诊断为:(　) A．右上叶干酪性肺炎 B．肺炎球菌肺炎 C．病毒性肺炎D．休克性肺炎 E．肺栓塞答案：B2．男，25岁，发热、胸痛，咯铁锈色痰5天住院治疗，右肺上部叩实音可闻及支气管呼吸音，X线胸透:右上肺大片密实阴影，WBC28×10的9次方/L，N0.95，用青霉素及对症支持疗法，其预后最可能是:(　)A．右上肺形成空洞 B．右上肺留有瘢痕条索影 C．完全吸收?D．脓胸 E．支气管扩张答案：C3．肺炎中最少见的病原体是(　)A．结核杆菌 B．金黄色葡萄球菌 C．病毒 D．真菌 E．肺炎链球菌答案：D4．支气管肺炎有别于肺泡性肺炎的主要胸部体征是:(　)A．叩诊浊音显著 B．呼吸音增强 C．语颤消失 D．细湿罗音 E．大中湿罗音答案：E5．肺炎可由多种病原体引起，请你在下列病原微生物中选择最常见的病原体:(　)A．结核杆菌B．金黄色葡萄球菌C．病毒D．真菌E．肺炎链球菌答案：E 6．男性74岁，因低热轻咳3天伴恶心呕吐、食欲减退，由家人送来急诊，查尿便、心电图、血糖均正常，这时进一步的重要处理应当是:(　)A．脑CT检查? B．静脉滴注葡萄糖液及复方丹参 C．注射胃复安D．拍X线胸片 E．腹部B超答案：D7．男，23岁，因肺炎休克来急诊，经24小时抢救，BP升至12.8/9.0kPa，拟转入病房治疗，但发现患者呼吸增快，32次/分，烦躁不安，检查心肺无新发现，遂增大吸氧量，并静注氨茶碱无效，迅速出现紫绀，血压仍维持正常。为判断病情，急需检查:(　) A．胸部X线片 B．EKG C．动脉血气分析D．右心漂浮导管测肺毛细血管楔压 E．血、尿糖答案：C8．男性26岁，突起寒战、高热、咳嗽、胸痛，痰中带血丝，伴恶心、纳差，吸烟6年，X线胸片示:右上肺大片状密度一致阴影，WBC22×109/L，N0.89下列治疗应首选哪项最适宜?(　)A．氯霉素B．庆大霉素?C．红霉素D．青霉素?E．雷米封答案：D9．男性35岁，因一日来寒战、高热、右胸痛、咳嗽入院，体检:四肢厥冷，血压10.7/6.5kPa，经消炎、输液等治疗后，血压16/10.7kPa，脉搏80次/分，充实有力，中心静脉压1.18kPa，尿量10ml/小时，比重1.018-1.020，尿钠为20mmol/L，下一步治疗采取哪项措施为宜?(　)A．减少抗生素用量B．应用扩血管药物?C．大剂量应用利尿剂D．加大输液量 E．应用强心甙答案：B10．男，28岁，因二日前受凉突然寒战，高热，并感右胸疼痛，深呼吸时加重，咳嗽，咯铁锈色痰，体检:体温40℃，急性病容，呼吸急促，唇紫绀，右上肺叩浊，语颤增强，未闻罗音，血白细胞22×10的9次方/L，胸部X线:右上肺大片致密阴影，收住院治疗，血气分析PaO2(　)A．高热耗氧增加B．气道痰液壅塞C．病变处V/Q比例失调D．限制性通气功能障碍E．弥散性换气功能障碍答案：C11．男，48岁，因四天来发烧，体温38℃左右，咳嗽，咯白痰，痰中带少许血，体检心肺未见异常，胸部X线片:右肺淡片状阴影，最恰当的处理应是:(　)A．痰标本做抗酸菌检查 B．口服抗生素两周后复查 C．痰培养+敏感试验D．抗结核治疗一个月后复查 E．对症治疗，症状好转后进一步复查答案：B12．男性、30岁，右小腿疖疮挤压排脓，次日突发寒战、高热，8天后咳嗽，咯脓血痰30～50ml/日，血白细胞30×10的9次方/L，中性0.90，胸片显示双肺中下野散在渗出性圆形阴影，部分阴影中有空洞伴液平。此例首选抗菌药应是:(　)?A．氟哌酸 B．青霉素G C．新青霉素Ⅱ D．洁霉素 E．庆大霉素答案：C13．25岁男性，受凉后畏寒、高热、咳嗽无痰一天就诊，就诊前2小时起感左胸痛、咳嗽时更明显，检查:面色潮红，呼吸急促30次/分，唇轻度紫绀，四肢末端凉，BP10/6kPa，WBC18.0×10的9次方/L，S0.86，胸片示左上大片状阴影首选哪种抗菌药物治疗?(　)A．红霉素B．头孢唑啉C．青霉素G D．苯唑青霉素E．头孢噻肟答案：C14．男性，30岁，因旅途疲劳而起发热38.5℃，咳嗽少痰，伴右侧胸痛.白细胞8.5×10的9次方/L，中性0.78，胸片示右中肺野淡薄片状阴影.经验性抗感染治疗首选:(　)A．青霉素+庆大霉素 B．青霉素+氨苄青霉素 C．林可霉素D．麦地霉素 E．青霉素或大环内酯类抗生素答案：E15．35岁男患.因高热，寒战，咳嗽黄痰