[新农合定点医疗机构服务行为管理制度.docVIP

随着新型农村合作医疗制度（以下简称“新农合”）的全面、深入推进，参合农民就医意识明显增强，各定点医疗机构新农合服务量次迅速增大。为确保新农合基金安全及合理有效使用，发挥最大的惠民效果，现就进一步加强新农合定点医疗机构要通过政策公示、宣传、发放宣传单住院须知等形式，广泛宣传新农合相关政策，特别要对新农合范围、补偿比例、补偿流程等内容进行重点宣传，参合农民正确全面地了解新农合政策。加强新农合财务管理，规范医疗机构补偿行为建立新农合”制度定点医疗机构一定数量的补偿准备金，专，。 （二）严格执行“出院即补”规定凡是有条件的定点医疗机构必须接入新农合专网加强医疗质量和服务行为的监管伪造、编造原始凭证套取基金的严入院指，认真核对参合病人的《合作医疗证》、身份证或户口薄，杜绝冒名顶替、弄虚作假现象；二是严格执行手术分级管理的规定和常见疾病诊疗技术规范，严格把握相关治疗项目的使用指、治疗级别和频，控制治疗费用的不合理增长；三是严格执行《新农合基本用药目录》、《抗生素使用指导原则》和出院带药等有关规定，实行梯度用药、合理用药，杜绝滥用抗生素类和营养类药物，控制药品费用不合理增长；四是严格大型设备检查指征，完善常规检查，杜绝以规避医疗风险为借口滥用检查项目，控制检查费用不合理增长；五是严格执行物价部门有关医疗服务价格的规定，杜绝分解收费、重复收费、乱收费等行为发生。建立新农合服务质量评价要建立包含住院率、日均住院费用、次均住院费用、次均住院天数、实际补偿比例等指标的综合评价体系乡镇定点医疗机构住院率应低于%，次均住院天数应低于7天，次均住院费用应低于1000元。要定期对新农合”服务质量进行综合评价，建立制度病案? 5