一例关于人际交往障碍的危机干预案例.docVIP

一例关于人际交往障碍的危机干预案例 　　摘 要：本文报告了一例关于中职生人际交往障碍的心理困扰和辅导过程。咨询师通过对求助者的情况进行鉴别诊断，采用理性情绪疗法的理论与技术，指导求助者逐步建立合理的认知模式。经过五次咨询，改善了求助者的不良情绪，较好的实现了咨询目标。 　　关键词：人际交往障碍 中职生 心理咨询 　　一、一般资料 　　小周，16岁，独生女，中职一年级新生，性格内向，家族无精神病史。因与室友关系不佳，常常受到排挤，一次，在被室友反锁在寝室后，心理受到很大伤害，一个人躲在操场角落哭泣，不愿再回寝室，对于回寝室感到恐怖，而且提出退宿。 　　二、问题分析 　　小周，家境一般，独生子女，父母离异，与父亲和奶奶同住，家人文化水平低，由于是长孙女，奶奶对她非常疼爱，虽然家境不好，但是只要是她想要的东西，奶奶都尽量满足她。中考失利后，进入中职学校学习，她有一些不好的习惯，比如不讲个人卫生、特别爱吃薯片、经常问人借钱等等，这些问题，在刚开始时并未引起室友太大的反感，但是，慢慢的在了解了她家情况后，觉得她不该不考虑家庭现状还乱花钱，并且对于她不洗澡引起的脚臭的问题，也使该生与同学间的关系越来越远，她还不接受宿舍同学给她的合理建议，于是矛盾升级到发生口角，甚至恶语相向。在与室友和同学关系僵化后，小周感觉情绪烦躁，最近半个月开始失眠和头痛，有几次还在班主任面前哭泣，说受不了同学欺负她了，这次，在被室友反锁在屋内后，她情绪爆发，对回寝室产生了恐惧，心理咨询师对此进行干预。 　　三、辅导策略与过程 　　首先根据小周SCL-90的测试报告，发现该求助者有着焦虑、抑郁、人际关系敏感和敌对的问题，所以导致她适应外部环境能力较差，人际交往能力较弱，进而导致其情绪困扰。 　　鉴于该求助者的心理紊乱的时间并不持久，内容并未泛化，不影响其社会功能，知情意协调一致等确定该求助者为一般心理问题，属于人际交往障碍，主要表现同学关系不佳、和情绪焦虑、恐惧两方面问题。 　　基于求助者的心理问题主要表现在其人际关系的紧张、情绪的困扰、都是因其不良的适应能力所直接导致的，所以咨询师主要运用了艾利斯的理性情绪疗法ABC理论，这个理论认为，人的一切情绪与行为，都是由人对事物的认知造成的，而人的主观认知，有时会和客观事物不一致，会发生曲解和失真。因此，用合理的认知代替不合理认知，才能纠正不良的情绪和行为。 　　五次咨询过程： 　　第一次至第二次咨询 　　目的：收集资料，建立咨询关系，进行心理诊断，确定咨询目标 　　过程： 　　①收集咨询者的一般资料。②建立良好的咨访关系。通过尊重、热情、真诚、共情和积极关注，使来访者敞开心扉，增加信任感，为接下来交流的顺利进行打下基础。③倾听，让来访者尽情地倾诉，宣泄情绪。④理解来访者的处境和感受，讨论适应环境和个人发展的关系问题，强调环境适应是个人发展的前提；指出她目前面临的问题就是不能适应自己周边的人际环境；探讨良好人际关系形成的条件。⑤明确不合理的认知观念，如“个人卫生只是我个人的问题”，“她们就是给我找碴”，“我喜欢的她们都不喜欢”等。⑥在咨访互动中观察其优点并及时反馈，如告诉她“你有很强的学习能力”，“你有良好的学习习惯”，“你可以帮助同学们解答学习上的困惑”，“你今天穿的衣服很有活力”等，强化支持其积极感受，帮助她建立信心。 　　布置家庭作业： 　　建议她回去后用建立良好人际关系的基本要素（包括：自我认识及接纳、适度的自我表达、尊重别人并欣赏自己、遵守团体规则）认真自我对照，询问别人对自己的评价，尝试从自己出发寻找不能与他人和睦相处的原因。 　　第三次咨询 　　目的：反馈家庭作业，找出问题所在。 　　过程： 　　①反馈前次的家庭作业；②将测验结果反馈给求助者，并做出初步问题分析，让求助者了解“自己为什么会这样”；③探讨一些认知的不合理性和固有观念的更新，指出人际交往能力的改进需要较长的过程，但只要从一件又一件的小事做起，不断地塑造自己，持之以恒，就一定能克服自身弱点，赢得别人的喜欢；④置家庭作业：要求她回去后先从和同寝同学打招呼开始做起，无论怎样难为情，都要鼓起勇气去做，然后注重个人卫生，从小事做起，主动地关心她们，帮助她们，用小小的实际行动表示自己想重归于好的愿望。学会表达自己的意见，主动承担寝室责任。还可以尝试和身边的其他同学主动交流，敞开心扉，面露微笑，寻找共同话题。争取结交一些朋友，获得成功经验。发掘室友的闪光点，学会欣赏他人。 　　第四次咨询 　　目的： 　　①巩固咨询效果；②训练其应对突发事件与交往能力。 　　过程： 　　①反馈前次的家庭作业；②与来访者讨论当下压力事件，尝试寻找换寝室以外的其他方法，比如减少一些在寝室的时间，减少矛盾发生的可能，不和室友发