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* 练习7 1、心腔内有哪些瓣膜？各位于何处？各自的作用如何？ 答：①瓣膜：三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣。②位置：三尖瓣附于右房室口；二尖瓣附于左房室口；肺动脉瓣附于肺动脉口；主动脉瓣附于主动脉口。 ③作用：当心室收缩时，二尖瓣和三尖瓣由于血液的推动而关闭房室口，以又由于乳头肌的收缩通过腱索牵拉作用，使房室瓣不致翻向心房，有防止心室的血液逆流回心房的作用。当心室舒张时，主动脉瓣和肺动脉瓣小袋内充满血液，瓣膜间互相闭合，可防止血液从主动脉和肺动脉干逆流回心室。 * ①②③④⑤⑥→←↑↓ 《组织学与胚胎学－第7版－人卫》P 《眼科学－第6版－人卫》P 《系统解剖学－第5版》P 《组织学彩色图鉴－成令忠－人卫》P * 《38》P1479：界沟在上、下腔静脉入口的右缘间走行，心腔内面与界沟相对应的结构称界嵴，界嵴是梳状肌的起始处，梳状肌与界嵴呈垂直方向走行。 * 《38》P * 图120 * 4.左心室： 室腔为二尖瓣的前尖分为—— ①流入道（窦部）： 入口—左房室口：左纤维环，二尖瓣，腱索，乳头肌。 室壁：乳头肌，肉柱 *二尖瓣复合体—— 组成：左纤维环、二尖瓣、腱索、乳头肌。 作用：阻止血液由左心室向左心房逆流。 ②流出道（主动脉前庭）： 出口—主动脉口：主A纤维环 ，主动脉瓣（半月瓣），阻止血液由主A →左心室逆流。 27 * 10 * 四、心的构造 1.心壁的构造： 三层： 心内膜—褶叠形成瓣膜。 心肌层—心房肌和心室肌不相连续。 心外膜—浆膜性心包的脏层。 2.房间隔：薄，卵圆窝(房间隔右心房面下部，房间隔 缺损好发处) 3.室间隔： 分为 肌部：厚 膜部：缺损多发生于此部 32 29 * 内皮下层 内层 外层：心内膜下层 心 内 膜 内皮 * 心传导系图 * 4、心纤维性支架 图218：心室底 * 格1507：左、右心室壁 * 心纤维骨骼 右纤维三角 二尖瓣环、三尖瓣环和主动脉后瓣环之间 左纤维三角 主动脉左瓣环与二尖瓣环之间 圆锥韧带（漏斗腱） 肺动脉瓣环位于较高平面，藉此与主动脉瓣环相连 瓣膜间隔 主动脉左、后瓣环之间的三角形致密结缔组织板，向下、左和右分别与二尖瓣前瓣、左右纤维三角相连 * 格1515：心室底 * 格1516：右后上面观 * 五、心的传导系统—— 由特殊分化的心肌纤维组成，具自律性和传导性。 窦房结 位置—位于上腔静脉与右心耳交界处 心外膜的深面。 功能—心正常起搏点。 房室结 位置—位于冠状窦口与右房室口之间的 心内膜深面。 功能—将窦房结的冲动传向心室。 房室束→左、右束支 浦肯野纤维网：心内膜下和心肌内 32 * 心传导系图 * 图221：心的传导系统 * 图221：心的传导系统 * 六、心的血管 (一)心的动脉 1.右冠状动脉：起于主动脉右窦 行程——经右心耳与肺动脉干根部之间入冠状沟。 分支—后室间支、左室后支等。 分布——右心房、右心室、左心室膈面小部分、室 间隔后1/3、窦房结及房室结。 2.左冠状动脉：起于主动脉左窦。 行程——经左心耳与肺动脉干之间入冠状沟。 分支—旋支、前室间支等。 分布 前室间支：左心室前壁、右心室前壁、室间 隔前2/3。 旋支：左心室侧壁、左心室下壁、左心房。 24
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