中医护理技术操作中医护技术操作.docVIP

艾 条 灸 用纯净的艾绒卷成圆柱形的艾卷、点燃后在穴位表面熏烤的一种治疗操作方法。 一、评估 1、当前主要症状、临床表现及既往史。 2、患者体质及艾条施灸处的皮肤情况。 3、对疼痛的耐受程度。、心理状况 二、 适用于各种慢性虚寒型疾病及寒湿所致的疼痛，如胃脘痛、腰背酸痛、四肢凉痛、月经寒痛等；中气不足所致的急性腹痛、吐泻、四肢不温等症状。 三、禁忌症 1、凡属实热证或阴虚发热者，不宜施灸。 2、四、告知 1、治疗过程中局部皮肤可能出现烫伤等情况。 2、艾绒点然后可出现较淡的中药燃烧气味。 3、4、治疗过程中局部皮肤可能出现水疱。五、物品准备 治疗盘、艾条、、弯盘、小口瓶、酒精灯、棉签、必要时备浴巾、屏风等。 六、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，核对医嘱。 2、合理体位，暴露施灸部位，指压切迹；注意保暖。 3、施灸部位，宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢，距离2-3厘米，时间10-15分钟。 4、遵医嘱在施灸过程中，随时询问患者有无灼痛感，调整距离，防止烧伤。观察病情变化及有无不适。 5、施灸中应及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 6、施灸完毕，立即将艾条插入小口瓶，熄灭艾火。 7、清洁局部皮肤，协助患者衣着，安置舒适卧位15-20分钟，酌情开窗通风 8、清理用物，做好记录并签名。 七、护理及注意事项 1. （1）温和灸：将点燃的艾条对准施灸部位，距离皮肤约2～3cm，使患者局部有温热感为宜，每处灸10～15分钟，至皮肤出现红晕为度。 （2）雀啄灸：将点燃的艾条对准施灸部位约2～3cm，一上一下进行施灸，如此反复，一般每穴灸10～15分钟，至皮肤出现红晕为度。 （3）回旋灸：将点燃的艾条悬于施灸部位上方约2cm处，反复旋转移动范围约3cm，每处灸10～15分钟，至皮肤出现红晕为度。 3.护理评估 （1）施灸的皮肤情况。 （2）患者对艾灸气味的接受程度。 （3）大血管处、孕妇腹部和腰骶部、皮肤感染、溃疡、瘢痕处，有出血倾向者不宜施灸；空腹或餐后一小时左右不宜施灸 4.注意室内温度的调节，保持室内空气流通。 5.取合理体位，充分暴露施灸部位，注意保暖及保护隐私。 6.施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。 7.施灸过程中询问患者有无灼痛感，调整距离，及时将艾灰弹入弯盘，防止灼伤皮肤。 8.注意施灸的时间，如失眠症要在临睡前施灸，不要在饭前空腹或饭后立即施灸。 9.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡时，无需处理，可自行吸收。如水疱较大时，需立即报告医师，遵医嘱配合处理。 10.施灸完毕，立即将艾柱或艾条放置熄火瓶内，熄灭艾火。 11.初次使用灸法时，以小剂量、短时间为宜，待患者耐受后，逐渐增加剂量。 12.操作完毕后，记录患者施灸的方式、部位、施灸处皮肤及患者感受等情况。 采用艾柱灸时，针柄上的艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落灼伤皮肤或烧毁衣物。 艾条灸操作流程图 艾条灸法操作评分标准科室： 姓名：考核时间： 监考人注:.艾条灸常用方法有温和灸、雀啄灸、回旋灸三种。2.若有艾条火脱落烧伤皮肤、烧坏衣被均为不合格。 隔物灸也称间接灸、间隔灸，是利用药物等材料将艾柱和穴位皮肤间隔开，借间隔物的药力和艾柱的特性发挥协同作用，达到治疗虚寒性疾病的一种操作方法，属于艾灸技术范畴。 一、适用范围 1.隔姜灸：适用于缓解因寒凉所致的呕吐、腹泻、腹痛、肢体麻木酸痛、痿软无力等症状。 2.隔蒜灸：适用于缓解急性化脓性疾病所致肌肤浅表部位的红、肿、热、痛，如：疖、痈等症状。 3.隔盐灸：适用于缓解急性虚寒性腹痛、腰酸、吐泻、小便不利等症状。 4.隔附子饼灸：适用于缓解各种虚寒性疾病所致的腰膝冷痛、指端麻木、下腹疼痛及疮疡久溃不敛等症状。 二、评估 1.病室环境及温度。 2.主要症状、既往史及是否妊娠。 3.有无出血病史或出血倾向、哮喘病史或艾绒过敏史。 4.对热、气味的耐受程度。 5.施灸部位皮肤情况。 三、告知 1.施灸过程中出现头昏、眼花、恶心、颜面苍白、心慌出汗等不适现象，及时告知护士。 2.施灸后如出现轻微咽喉干燥、大便秘结、失眠等现象，无需特殊处理。 3.个别患者艾灸后局部皮肤可能出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，遵医嘱处理。 4.灸后注意保暖，饮食宜清淡。 四、物品准备 艾炷、治疗盘、间隔物、打火机、镊子、弯盘（广口瓶）、纱布、必要时准备浴巾、屏风。 五、基本操作方法 1.核对医嘱，评估患者，排空二便，做好解释。 2.备齐用物，携至床旁。 3.协助患者取合理、舒适体位。 4.遵照医嘱确定施灸部位，充分暴露施灸部位，注意保护隐私及保暖。 5.在施灸部位放置间隔