消化道大出血试题.docVIP

上消化道大出血 ?一、A1型题1．上消化道是指：A?贲门以上的消化道?B?幽门以上的消化道C?十二指肠乳头以上的消化道D?Treitz韧带以上的消化道E?空肠上段以上的消化道 2．急性上消化道大出血是指短时间内出血量超过多少毫升：A?500?B?750?C?1000?D?1250?E?1500 3．上消化道出血最常见的病因是：A?消化性溃疡?B?急性糜烂性胃炎?C?胃癌D?贲门粘膜撕裂综合征?E?胃底-食道静脉曲张破裂出血 4．下列哪种消化性溃疡最易并发出血：A?十二指肠球部溃疡?B?十二指肠球后溃疡?C?胃小弯溃疡?D?胃角溃疡?E?幽门管溃疡 5．上消化道出血的特征性表现是：A?呕血与黑便?B?腹痛与呕血?C?失血性休克?D?血红蛋白降低?E?氮质血症 6．上消化道出血时柏油样大便是由于：A?血液经胃酸作用?B?血红蛋白的铁形成硫化铁C?血液在肠道停留时间长?D?血液被细菌分解?E?血液与粪便均匀混合 7．急性消化道出血后，一般需要多长时间才会出现贫血的血常规变化：A?0.5～1.0小时?B?1.0～2.0小时?C?2.0～3.0小时?D?3.0～4.0小时?E?4.0～5.0小时 8．慢性消化道出血与急性消化道出血的外周血相差别是：A?正细胞正色素性贫血，网织红细胞正常?B?正细胞正色素性贫血，网织红细胞降低C?小细胞低色素性贫血，网织红细胞降低D?小细胞低色素性贫血，网织红细胞升高E?巨细胞性贫血，网织红细胞升高 9．上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是：A?合并感染?B?肠道内致热原被吸收?C?血循环不良，散热下降D?出血后肌体代谢亢进，产热过多?E?体温调节中枢功能障碍 10．上消化道出血停止后，升高的氮质血症一般持续多长时间：A?1～2天?B?2～3天?C?3～4天D?5～7天?E?2周左右 11．成人每日消化道出血量超过多少毫升，粪便OB出现阳性：A?5～10毫升?B?50～100毫升?C?100～150毫升D?250～300毫升?E?400～500毫升 12．上消化道大出血时，对判断出血量最有价值的是：A?呕血和黑便?B?周围循环状况?C?发热情况D?贫血程度?E?氮质血症情况 13．诊断消化性溃疡病因的首选检查方法是：A?早期胃镜检查?B?X线钡餐检查?C?吞线试验D?99mTc-标记红细胞扫描?E?选择性腹腔动脉造影 14．上消化道出血首要的抢救措施是：A?卧位休息、吸氧?B?迅速补充血容量?C?立即药物止血D?急诊胃镜止血?E?急诊手术治疗 15．三腔二囊管压迫止血可用于：A?食道静脉曲张破裂出血B?胃底-贲门粘膜撕裂综合征C?食管癌并出血?D?胃癌并出血?E?消化性溃疡并出血 二、A2型题16．男，68岁，3天呕血2次，下列哪项可以判断出血停止：A?脉搏波动在130次/min左右B?血红蛋白在输血后稳定在输血前水平C?尿量少于300ml/24小时?D?血BUN逐步升高E?大便由鲜红变为软的黑便 17．男，43岁，3小时呕血3次，烦躁不安，全身湿冷，面色苍白。首要的处理措施是：A?快速补液、输血B?口服去甲肾上腺素?C?静脉注射生长抑素?D?静脉注射质子泵抑制剂?E?急诊胃镜止血 18．女，28岁，反复中上腹饥饿性疼痛4年，再发3周。因工作劳累，1小时前呕血1次，感头晕、心悸。体检：血压106/70mmHg，P84次/min，肝脾未触及。可能的诊断是：A?食管静脉曲张破裂出血?B?消化性溃疡并出血?C?急性胃粘膜病变?D?胃癌并出血?E?胃底-贲门粘膜撕裂综合征 19．男，45岁，有胃溃疡史8年，近2周再发，进食后明显，近2天呕血2次，黑粪5次。哪项措施不适合：A?口服稀释的去甲肾上腺素B?静脉注射质子泵抑制剂C?三腔二囊管压迫止血?D?补液、输血?E?口服云南白药 四?A3型题(病例组型最佳选择题) (20～24题共用题干)男，47岁，劳累后2天排成形黑便3次，无呕吐。既往时有中上腹部隐痛?返酸。体检：血压120/82mmHg，P73次/min，腹部无压痛，肝脾未触及。 20．此时，可能的诊断是：A?食管静脉曲张破裂出血?B?消化性溃疡并出血?C?急性胃粘膜病变?D?胃癌并出血?E?胃底-贲门粘膜撕裂综合征 21．胃镜检查发现十二指肠球部前壁有血痂，此时最合适的治疗是：A?内镜下止血?B?应用止血环酸?C?补液、输血D?质子泵抑制剂?E?手术治疗 22．2周后，于服用“止痛药”后出现呕血，量约1500ml，排柏油样便，头晕烦躁，急诊入院。体检：血压78/62mmHg，P143