护理行为的伦理决策2014.pptVIP

第八章 护理行为的伦理决策 护理行为选择的合伦理性 护理在人类健康，医学发展及社会进步中的作用 现代护理的专业价值—多功能性 护理行为的合伦理性—神圣使命 根本任务 核心理念 天职 尊重生命，珍惜生命 护理伦理判断—决策 护理伦理决策—根据行为目标，拟订多个可行方案，从中选择最能 达到目标的方案。 包括技术决策与伦理决策 是否执行有疑问的医嘱？ 确定护理的优先顺序？ 是否说出真相？ 开展护理科研的相关伦理问题？ 有哪些影响护理伦理决策的因素？ 个人价值观—各相关人员 专业价值观 宗教信仰 知识结构 伦理修养水平 社会文化 法律法规 行为情景 ……………………….. 护理伦理判断的程序 直觉判断—影响因素?缺点? 理性判断---护理伦理的原则,规范与范畴为行为准则. 相关现象或行为所涉及的伦理问题? (护患关系?护理利弊得失?尊重自主权? 公平性与资源的有限? 判断并决策如何解决问题? 护理伦理判断能力的培养 澄清自己的价值观 认同护理专业的价值观 了解和尊重病人和家属价值观—需要了解情况 提高护理伦理素质—理论素质、情感、智慧 精通护理专业知识技能 熟悉医学和护理学领域的法律法规和政策，遵守规章制度 （四）儿科护理的道德要求 现代儿童护理观念 儿童离开母体，成人就应注意其身心、社会的平衡发展，了解游戏对儿童的必要性 教导在成长过程中如何与人相处 不因儿童的种族、宗教、肤色而影响护理本应付出的爱心去照顾他们 预防胜于治疗、保障儿童权利 儿童福利是全民的责任，且是一种综合性的工作，配合家庭、社会福利。 世界卫生组织宣言 儿童保健的目标： 保障每一位儿童能在健康的环境中成长， 有爱和安全感； 能得到足够的营养； 接受适当的健康管理及健全的生活方式的 指导 得到合理有效的医疗卫生保健服务 1．儿科病人特点 ? 各系统发育不完善、抵挡能力低下， ??? 不能准确表达病情 ????? 自我保护能力差 ?????? 耐受力、心理承受能力差 护理特点是什么？ 护理内容复杂、难度大 依赖性强、易发生心理问题 预防交叉感染任务重 2．儿科护理需要什么样的道德要求？ ?????? 一个患儿牵动着几代人的心。 护理人员在治疗和护理过程中，不仅考虑近期效应，更应考虑远期效果，采取一切防护措施，防止并发症和毒副作用。 患儿对药物敏感，儿科用药剂量要十分精确，对用药情况有疑问时，要及时核对，绝不能因用药不当给患儿带来终身痛苦，甚至致残、致死，否则会给自己留下终身的职业遗憾。 儿科护理道德要求 以爱心和责任心，治病育人 ?????? 细致观察，精益求精 ?????? 认真负责，为患儿终身着想  （六）临终关怀与尸体处置中道德问题 临终关怀 1、临终关怀的伦理意义 减少痛苦 坦然面对和接受死亡 卫生资源分配问题 ? ? 2、 临终关怀中的伦理困境 关于自愿原则 关于避免痛苦 关于尊严死亡 关于公正原则 ?3、 临终关怀的基本原则 护理为主 适度治疗 整体护理 注重心理 伦理关怀 历史沿革 ?中国传统死亡观 人们对死亡的态度以及护士对死亡的 态度 死亡观念与教育的关系 什么是正确的死亡观？ 你是怎样看待死亡的？死亡观的东、西文化差异及个体差异性 假如明天死去，最大的愿望或要求是什么？可能发生吗？ 4、 临终关怀概念 什么是临终关怀？你怎么看临终关怀？？ 凡是由于疾病或意外事故而造成人体主要器官的生理功能趋于衰竭，生命活动趋向终结的状态面临死亡但尚未死亡者，给他于临终前的关怀。 临终关怀涵义： 指由社会各阶层（医生、护士、社会工作者、宗教人士、志愿人员以及政府和慈善团体人事等）组成的团体，专门为癌症晚期等面临死亡危险病人及家属所提供的生理、心理、社会的全面支持与照护； 它不以延长临终者生存时间为重，而是以提高病人临终阶段的生命质量为宗旨 5、临终关怀主要从三个角度对病人及家属进行照护 生理学角度 心理学角度 生命伦理学 6、临终病人不同心理阶段的护理要点