临床医学概论复习提纲(201617-1).doc

临床医学概论复习提纲（重点部分） 考试题型：单选题（35-40分）判断题（10分）填空题（15-20分）简答题（每题5分，共30-35分） 1、诊断学部份：常见症状（发热的分度、热型、正常体温、发热的原因；水肿的类型与特点；正常呼吸音、呼吸困难的类型、常见原因与特点；疼痛的分析要点；腹膜刺激征；咯血的常见原因；基本体查的方法，生命征及其正常值；病理黄染的突出部位。 2、脑血管病：按病理性质分类可分为几类？脑血管病的危险因素，脑血管疾病常出现“三偏”是指什么？脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么？出血或血栓常见部位，常见缺血性脑血管（脑梗死）类型有哪些？诊断的常用检查。颈动脉短暂性脑缺血发作，脑出血患者早期死因 3、心血管病：冠状动脉粥样硬化的主要易患因素有哪些？冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些？常见的冠心病的临床类型有哪些？冠心病心绞痛发作时怎样治疗？冠心病心肌梗死的显著症状？心电图特征有哪些？最有特征的心肌坏死标志物？敏感性指标.最主要的治疗措施是？ WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么？高血压的病因有哪些？高血压病最常见的死亡原因是什么？高血压的降压目标是什么？主要治疗药物（每类举例）？ 4、妇产科：妊娠的分期，早孕反应，早期妊娠的表现有哪些？早孕的辅助检查有哪些？决定分娩的因素有哪些？分娩的总产程与产程分期是什么？产道？新生儿阿普加评分法有哪些项目？胎心率的正常值？何谓足月产？ 外生殖器的解剖，女性骨盆的类型，输卵管的解剖结构。盆腔炎的高危因素、病原体？盆腔炎的治疗措施。功能性子宫出血的分类、病因；各种类型阴道炎分泌物的特点。子宫肌瘤和宫颈癌的病因？临床表现特点？诊断方法？ 5、病毒性肝炎：肝炎的三个临床分型包括哪几种？病毒性肝炎（包括乙肝、甲肝等）主要传播方式有哪些？乙肝“大三阳”、 “小三阳”分别指什么？急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段？病毒性肝炎的主要临床表现？治疗原则？ 6、肿瘤：肿瘤发生的相关因素（病因）、恶性肿瘤的转移方式、肿瘤的临床表现，恶性肿瘤的最主要的诊断依据，良性与恶性肿瘤的鉴别诊断（主要区别）。肿瘤的诊断检查方法有哪些？治疗方法有哪些？ 肺癌的相关病因、肺癌的三大危险因素、主要表现与诊断，早期肺癌的征象？肺癌检查与治疗方法。结肠癌的主要表现与诊断（左半右半特点？）；结肠癌的早期征象？乳腺癌的好发年龄、好发部位，主要表现，转移途径。癌肿侵入Cooper韧带的后果？桔皮样改变的原因？ 7、外科感染与绪论 什么是外科学？外科学的范畴有哪些？近代外科学发展五个里程碑意义的事件是什么？什么是外科感染？外科感染按病变性质分为哪些感染？各类感染的常见菌种有哪些？影响外科感染结局的因素有哪些？外科感染的有什么特点？浅表软组织外科感染的局部症状有哪些？急性阑尾炎的主要病因是什么？主要的临床特点有哪些？病理上有哪些类型？胆囊炎与墨菲氏征，急性梗阻性化脓性胆管炎临床特征与处理。 外科学是研究外科疾病的发生发展规律、诊断、预防和治疗的一门重要临床医学学科。 外科学的范畴：以手术或手法为主要治疗手段的疾病 ★损伤:肝脾破裂、骨折、烧伤 ★外科感染:急性阑尾炎、急性胆囊炎 ★肿瘤:肝癌、结直肠癌、骨肉瘤 ★畸形:先天性如先心病，后天性如烧伤瘢痕 ★其他性质:器官梗阻如肠梗阻、胆结石、尿结石，内分泌功能失调如甲状腺功能亢进 近代外科学发展五个里程碑意义的事件是： NO： 1 止痛(麻醉发展过程：氧化亚氮麻醉，乙醚吸入麻醉，氯仿吸入麻醉，Cocaine行局部麻醉，普鲁卡因做局麻，腰椎麻醉) NO： 2 止血（止血钳，止血带截肢，血管钳，创蚊式血管钳及细丝线结扎技术） NO： 3 消毒（高压蒸汽灭菌器，，用刷手消毒，戴橡皮手套做手术，青霉素，磺胺） NO： 4 输血（1901年发现血型，1907年首次完成人类异体输血，1915年发明枸橼酸间接输血） NO： 5 器官移植（法国Carrel首创血管吻合技术，并完成心脏移植动物试验； 各器官移植成功的年份:肾1936，肝1963，心脏1964，肺1967，胰1967） 外科感染：需要手术治疗的感染性疾病及与损伤、手术、器械检查、静脉置管等有关的感染。占外科疾病的1/3-1/2. 外科感染按病变性质分为哪些感染，临床表现 1.特异性感染：由特异的病菌和真菌引起的感染，如结核病、破伤风、气性坏疽等（致病菌：结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌） 2．非特异性感染（又称化脓性感染或一般性感染，占外科感染大多数）疖、痈、毒、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，有化脓性感染的共同特征：红、肿、热、痛功能障碍（致病菌：金黄葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、变形杆菌） 临床表现（非）：局部症状：红、肿、热、痛及功能障碍； 全