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第八周 认知行为疗法
认知行为疗法解维娟2016.10目录一、认知行为疗法是什么Q 1 :大家还记得什么是认知心理学吗?Q 2 :认知心理学的主要内容是什么?Q 1 :行为主义心理学家有哪些?Q 2 :大家还记得行为主义的主要观点是什么?经典条件反射理论操作性条件反射理论社会学习理论共同点学习人们的行为方式是通过学习获得的一、认知行为疗法是什么 是一组治疗方法的总称,在治疗过程既采用认知矫正技术,又采用行为治疗技术。 通过改变思维和行为的方法来改变不良认知,达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。二、行为治疗的理论基础情绪事件“常识”模式事件认知情绪认知模式思考 假设你走在街上,看到某个认识的人迎面走来,而他似乎没有注意到你,此时你会想什么?愤怒他可能是故意不搭理我平静他可能没看到我他可能觉得我很烦,不喜欢我抑郁/焦虑请选择一件令你心情不舒服的事情?这件事为什么令你心情不舒服?你想到了什么?环境认知想法、信念行为人的言行情绪情绪状态生理身体状态相互作用系统负性自动思维负性:这些想法总是和不愉快的情绪有关;自动:想法突现在脑中,不是周密推理的产物;负性自动思维的内容:可以是对目前经验的解释,也可以是对未来的消极预期,或是对过去事件的消极解释。具有无限追加性:一次偶然的失误被体验成重大的失落,一连串的自动想法频繁出现。认知曲解或逻辑错误非黑即白的两极性思维以偏概全或选择性概括任意推断过度引伸贴标签和贴错标签情绪推理“应该” 倾向抑郁障碍的认知曲解 ①对自我的消极认知 ②对自己过去经验的消极解释 ③对自己未来的消极预期自杀①高度的绝望感(希望渺茫,前途暗淡,生活没有意义)②回避现实困难(逃避生活)③报复别人和社会Beck认知歪曲的几种形式1.任意的推断在证据缺乏或不充分时草率下结论;只根据表面现象,缺乏理性的思考;例:我得罪他了。2.选择性概括根据个别细节而不考虑其他情况便对整个事件做出结论,“以偏概全”;例:别人都不喜欢我。3.过度引申从一个具体事件出发引申出一般规律性结论。指在一件事的基础上作出关于能力、操作或价值的普遍性结论;例:我不是一个好母亲。4.夸大或缩小 对客观事件的意义作出歪曲的评价;不合理地夸大消极面、缩小积极面;例:得了中等说明我多么不足, 得了高分则纯属侥幸;5.“全或无”的思维要么全对,要么全错, 把生活往往看成非黑即白的单色世界,没有中间色;例:没有成功就意味着失败。6.个性化在没有根据的情况下将一些事件与自己联系起来的倾向。例:孩子考试不及格,都是我的错。中间信念——态度、规则和假设态度:不能让每个学生都喜欢听我的课是可怕的。)规则:我必须尽我最大努力利用全部时间备课。)假设与规则紧密相连,由规则推论而出:如果我工作努力,那么学生们就会喜欢听我的课。)核心信念核心信念归类: a、无能类(无能力、易受伤害、失控、陷入困境、低劣、不被尊重、失败者等)。 b、不可爱类(没有价值、不受欢迎、被人忽视、多余的、注定孤独等)。 c、二者兼有。 我无能我无力量我软弱我易受伤害我贫穷我陷入困境我不适当我不起作用我不胜任我是失败者我不被尊重我是有缺陷的人我不够好 我不可爱 我被人嫌弃 我不受人欢迎 我是多余的人 我被人忽视 我真坏 我没有价值 我与众不同(多指是自己是最不幸的人) 我是有缺陷的人(认为别人因此一定不会喜欢自己) 我不够好(渴望得到最好--追求完美的境地.认为只有如此别人才会重视自己) 我必定被拒绝 我必定被抛弃 我必定孤独经历信念和假设危机事件/突发事件认知想法、信念问题行为人的言行情绪情绪状态生理身体状态三、认知行为疗法的代表性观点 ——合理理性情绪疗法“你这人真好”!他喜欢我,真好! ----高兴、开心他仅在安慰我吧! ----伤心,生气我不怎么样,这人干嘛? ----怀疑、困惑哼,讨好我,想利用我! ----厌烦、敌意合理情绪疗法的基本理论主要是ABC理论。A(activating events)指诱发性事件;B(beliefs)是指个体在遇到诱发事件之后相应而生的信念,即他对这一事件的看法、解释和评价;C(emotional and behavioral consequences )是指特定情景下,个体的情绪及行为结果。区分合理信念与不合理信念合理信念不合理信念一般均为客观事实包含更多主观臆测使人不被伤害使人产生情绪困扰使人更快达到预测目标使人为达不到不现实目标而困扰使人不断调整自己,积极面对困难使人把责任推给他人,自己困惑使人很快摆脱情绪困扰使人长期陷入情绪困境不可自拔非理性观念的十大表现每个人都应该获得周围人的喜爱和赞许有价值的人应该是一个各方面都出色的人世界上有些人可恶至极,对他们应严惩不怠如果事情事与愿违,那将是极为可怕的不愉快和痛苦的事件是可怕并无法改变的非理性观念的十大表现面对困难和挫折只有逃
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