13项临床技能操作评分标准.docx

心肺复苏操作评价记录表项目技术操作要求分值得分报告评委操作者：“报告评委，XX组徒手心肺复苏操作准备完毕，请指示”。未报告评委扣2分2评委“开始”。环境评估操作者用眼光从左到右，从上到下扫视，判断周围环境是否安全。漏1项扣1分，不符合要求扣1分2操作者大声说“现场环境安全”。意识判断操作者双膝跪于病人右侧，左膝平病人肩部（操作者双膝与双肩同宽）。拍病人肩部不正确扣1分1双手轻拍病人双肩，嘴靠近病人左、右耳旁，同时呼叫“你怎么啦？”（病人无反应）。呼叫病人不正确扣2分3确定意识丧失，大声说“病人无意识，请助手准备”。不符合要求扣2分2颈动脉搏动判断操作者右手食指和中指指腹沿患者下颌正中滑至气管喉结部位，再平移向对侧滑动2 cm ~3cm，至胸锁乳突肌中段内侧处，判断颈动脉搏动，判断时间大于5秒，小于10秒。未扪及颈动脉搏动，大声说“颈动脉无搏动”。1项不符合要求扣2分5病人体位病人取水平卧位，放于硬板或地面上。无动作扣1分2解开病人衣扣，使其双手略外展，暴露胸部。不符合要求扣1分胸外心脏按压确定按压部位：（男性可用两乳头连线中点定位，女性可用1点2指3掌根法定位）右手中指食指并拢，沿肋缘滑至剑突上两横指，（胸骨中下1/3处）左手掌根放胸骨上，右手掌根放左手背上，右手五指扣住左手，左手五指上翘，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直。1项不符合要求扣2分5利用上身重量垂直下压，胸骨下陷5cm，迅速放松，掌根不离开胸骨，按压与放松时间大致相同，按压频率100次/分以上。每按压30次为一组，反复进行。按压的同时小声数数，“1组，1~24”，大声数“25、26、27、28、29、30”，同时观察面色、口唇有无变化。（数到25时助手准备好纱布）1项不符合要求扣2分10开放气道检查口腔，报告“口腔无异物，无活动性义齿”。1项不符合要求扣1分2压额抬颌，打开气道。不符合要求扣2分2判断呼吸一看（胸部有无起伏）、二听（耳朵贴近病人面部，听呼吸音），三感觉（有无气流冲击面部），三步骤同时进行，无反应表示呼吸停止，大声说“无呼吸”（判断时间大于5秒，不超过10秒）。1项不符合要求扣1分5口对口人工呼吸助手将纱布盖在病人嘴上，左手捏紧病人鼻部，右手拇指、食指捏住病人下颌略向下拉，打开口。深吸一口气，包住病人嘴，吹气至胸廓隆起，（吹气同时要观察胸廓）立即松开左手，让胸廓自然回弹。（吹气2次）1项不符合要求扣2分10循环操作重复胸外心脏按压与人工呼吸操作，完成5个循环，胸外心脏按压与人工呼吸次数比例为30:2，每组循环按压开始时必须重新定位。1项不符合要求扣2分30再次判断全部操作完成后，再次判断呼吸及颈动脉搏动，（判断方法及要求同前。如已恢复，大声说“病人呼吸、心跳恢复，心肺复苏成功”。1项不符合要求扣2分5整理用物助手取下纱布，操作者整理衣服。1项不符合要求扣1分2报告评委操作者大声说“报告评委，XX组徒手心肺复苏操作完毕，请指示”。未报告评委扣2分2评委“归队”。综合评价从报告“病人没有意识”到“心肺复苏成功”时间限定为150秒~160秒。每超过2秒扣3分10着装规范、仪态大方、精神饱满、操作熟练流畅、哀伤观念强。1项不符合要求扣2分专家签名：____________检查时间：_______年____月___日急救止血操作评价记录表（参考）内容评价内容分值得分准备准备用物（三角巾4条、无菌纱布3块、弹力绷带1卷、衬垫1块、止血带1条、笔、止血带标识卡）。5环顾四周，评估现场环境是否安全并报告。要求上下左右观察到位，口述周围环境安全。表明身份，安慰患者。5认真检查伤员伤情并报告（伤情：患者右前臂中段掌面有一处8x10cm大小软组织缺损创面，广泛渗血，中央有喷射性出血，无异物，无骨折；头顶偏右有4.0cm头皮裂伤伤口，伤口中有金属异物刺入颅内，外露2.0cm）。如为大的动脉、静脉出血或创面出血凶猛，立即用指压止血法止血，如为单人操作，使用止血带之前，指导伤员用健肢协助指压止血。立即指压止血，手法正确，位置：在肱二头肌下端内侧缘—肱动脉搏动处，抬高伤肢，并口述：抬高伤肢两分钟。10操作过程使用止血带止血，检查止血效果（扪远端动脉搏动），记录上止血带的部位及时间。止血带止血法操作要点：指压止血后先将患肢抬高2分钟，指导伤员用健肢指压止血，在扎止血带部位（上肢在上臂上1／3段，下肢在大腿上2／3段）垫衬垫，扎止血带压力均匀、适度，以刚阻止动脉血液流动为度，手法正确，扎止血带的部位和时间要有明显的记录。检查止血效果并报告：桡动脉搏动消失，中央喷射性出血停止。要求内容全，声音响亮。对上肢软组织损伤创面，用加压包扎止血法包扎创面（要求用弹力绷带螺旋包扎），并用三角巾悬吊上肢80度~85度（大手挂），三角巾要求打平结，肩部打结处垫衬垫，以防皮肤受损。螺旋形加压包扎止