诊断学--1绪论.docVIP

德宏职业学院课程教案 （理论教学） 课程名称： 诊断学 教材出版社 人民卫生出版社 编著 魏武 课程类型：（ 1 ）1、必修；2、选修；3、其它 授课对象： 临床医学 专业（专科） 2012 级 3、4 班 授课时间： 2013 至 2014 学年 秋季 学期 计划学时：108 学时（其中：理论 72 学时，实验 36 ） 任课教师： 学历 本科 学位 学士 专业技术职称 课程管理部门（系）： 德宏职业学院临床系 德宏职业学院课程教案（教学要求） 讲授题目：绪论 所属章节：绪论 计划学时：1 教学目的和要求： 熟悉诊断学的内容。 掌握诊断学的学习要领。 建立和完善正确的诊断思维。 学习诊断学的要求。 教学重点： 1、诊断学的内容。 2、诊断学的学习要领。 3、建立和完善正确的诊断思维。 4、学习诊断学的要求。 教学难点 1、诊断学的学习要领。 2、建立和完善正确的诊断思维。 教学方法： 多媒体和板书结合 使用教具： 1、演示设备； 2、多媒体课件 思考题： 名词解释：症状、体征 什么是诊断学？怎样才能学好诊断学 ？ 参考资料： 人民卫生出版社，高职高专教材 第六版《诊断学》， 人民卫生出版社，全国高等学校材 第七版《诊断学》 北京大学医学出版社，中央广播电视大学医科类大专教材 《诊断学基础》 德宏职业学院课程教案（教学内容） 讲授内容： 绪论 诊断学在临床医学中的地位和作用： （一）、概述：《诊断学》在医学教育中有着非常重要的作用和地位，是基础医学与临床医学之间的“桥梁”课程，是打开临床医学大门的一把钥匙，也是学好临床各科的基础。它是对《正常人体解剖学》《生理学》《病理学》的总结、概况与应用，同时，有与生物学、微生物与寄生虫学、生物化学、药理学等方面的基础知识相关联。 我们平时在医院里面见到医生为病人看病，会通过问：你怎么了？你那里不舒服？然后根据患者的描述，来做一些相应的体格检查、实验室检查及各种临床辅助检查，最后将获取的资料进行综合的整理、分析，以求提出符合病人客观实际的诊断。《诊断学》就是这样一门教大家怎样看病，即通过对疾病的症状、体征及其他表现的识别与分析来判断疾病的程序和方法。 （二）、诊断学的定义： 是论述诊断疾病的基本理论、基本技能和基本方法的一门学科，是基础医学和临床医学的桥梁课程。包含： 1、疾病的诊断－-按疾病的特征识别疾病的过程。 2、疾病的特征－疾病的发生、发展和消失过程中所具的特殊症状、体征和其他表现（实验室及特殊检查）。 3、通过对疾病的症状、体征及其他表现的识别与分析来判断疾病程序和方法。 4、临床诊断的重要性： 它是临床基础课、必修科、桥梁课、工具课及实践课。 是疾病治疗、预防及指导患者康复的重要依据和基础。 临床诊断的确定，无论对病人还是医生都是十分重要的和严肃的。 从一个医学生到一个能在临诊时提出初步诊断的临床医师，必须经过反复的临床实践。 二、诊断学学习的主要内容： （一）病史采集： 通过问诊，即通过医生与患者之间的问与答，了解疾病发生、发展、变化的过程。问诊十分重要，许多疾病(感冒,支气管炎,疟疾,胆道蛔虫等)详细的病史采集,即问诊就可作出比较准确的初步诊断。 （二）症状和体征： 症状：是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如心悸、头昏、头痛、胸痛、腹痛。 体征：是指在体格检查中医师发现的异常表现--是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，是客观存在的。它在临床诊断的建立中，发挥主导作用。如：心脏杂音、肺部啰音、肝脾肿大、淋巴结肿大等。 症状和体征 广义的症状科包括部分体征：黄疸、发热、水肿等。 可单独出现或同时存在。 3、阴性症状与阴性体征在疾病诊断中亦发挥重要的作用。 （三）体格检查 （1 ）定义: 是医生用自己的感官(眼、耳、鼻、舌)和传统的辅助器具（听诊器、血压计、体温计 ）对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。 （讨论：体格检查检查的是症状还是体征？） （2）基本方法: 视诊 、触诊 扣诊 、听诊 、嗅诊 （四）实验室检查 是通过物理、化学和生物学等实验方法对患者的血液（抽血：wbc-感染及其严重