生理、药理、免疫知识点归纳详细版_图文.docxVIP

2016-06-14生理学细胞基本功能单纯扩散：高→低，氧气、二氧化碳、氮气、氨气、水、乙醇、尿素等的跨膜运动方式。易化扩散：高→低，需离子通道或载体， 葡萄糖进入RBC、普通细胞，离子（K+、Na+、Cl-、Ca2+）主动转运：低→高，耗能、需“泵” 肠及肾小管吸收葡萄糖，Na+泵、Ca2+泵、H+-K+泵注：以上方式是小分子物质进入细胞的方式，大分子则采取出胞/入胞方式出入。细胞兴奋性和生物电现象静息电位：安静状态下，膜两侧的电位差，内负外正。此状态成为极化。当膜电位绝对值增大时，称为超极化；反之，去极化；细胞在发生去极化后，膜电位再向静息电位方向恢复的过程，称为复极化。静息电位产生机制：K+外流，接近于K+的电-化学平衡电位。 细胞外高Na+，细胞内高K+，K+通透性远大于Na+，顺浓度梯度外流。动作电位：刺激状态下，內正外负，一种膜电位的波动，极化→去极化→复极化。 与神经细胞兴奋过程相对应。动作电位特点：“全或无”，不衰减，具有不应期。神经细胞兴奋过程与动作电位的对应关系：绝对不应期——锋电位 相对不应期——负后电位前期 超常期————负后电位后期 低常期————正后电位动作电位产生机制：Na+内流，接近于Na+电-化学平衡带那位。 细胞外高Na+，细胞内高K+，膜对Na+有选择性通透 Na+顺浓度梯度内流形成锋电位上升支 K+外流增加形成动作电位下降支血液血液组成：血液包括血浆（50%~60%）和血细胞（40%-50%）→RBC（最多） ↓ WBC（最少）水（91-92%） PLT（最小）溶质（8-9%） ↓血浆蛋白（清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）电解质（Na+、K+、Ca2+、Mg2+ HCO3-、Cl-、HPO42-、SO42-）小分子有机物（营养物质、代谢终产物、激素）气体（氧气、二氧化碳）血细胞比容：血细胞在血液中所占的溶剂的百分比。男（40-50%），女（37-48%） 可反映血液中RBC的相对浓度：增加见于RBC增多症，减少见于贫血。血浆渗透压 = 血浆晶体渗透压（大） + 血浆胶体渗透压（小） （血浆pH=7.35~7.45） ↓ ↓ 无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质→调节毛细血管内外水平衡 （主要是NaCl） （主要是清蛋白） 维持血浆容量意义： 维持细胞内外水平衡及RBC正常形态和功能RBC：数量 男4.0~5.5×1012/L，血红蛋白（Hb/HGB）120~160g/L 女3.5~5.0×1012/L，血红蛋白（Hb/HGB）110~150g/LRBC沉降率（ESR）：RBC在血浆中第一小时末下沉的距离。男 0~15mm/h 女0~20mm/hESR与血浆的成分变化有关，有助于某些疾病的诊断。WBC：总数 4.0~10.0×109/L，种类及功能 ↓ 中性粒细胞（50~70%） 吞噬、水解细菌及坏死组织和衰老的RBC 嗜酸性粒细胞（0.5~5%） 限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在宿发型过敏反应中 的作用，参与蠕虫的免疫反应 嗜碱性粒细胞（0~1%） 参与过敏反应 单核细胞 （3~8%） 吞噬作用和参与特异性免疫应答的诱导剂调节 淋巴细胞（20~40%） T淋巴细胞参与细胞免疫，B淋巴细胞参与体液免疫PLT：数量 100~300×109/L 生理止血过程包含三个环节：血管收缩、PLT血栓形成、血液凝固。 血液凝固的过程包含三个步骤：1 凝血酶原酶复合物（生成） ↓激活 2 凝血酶原→→凝血酶 ↓ 3 纤维蛋白（生成）←←纤维蛋白原内源性凝血：由凝血因子Ⅻ启动，凝血因子数量多且全部来源于血液，反应速度快。外源性凝血：由组织因子暴露于血液启动，凝血因子数量少且需要组织因子参与，速度较慢。血型：通常是指RBC膜上的特异性Ag类型。通过RBC的凝集反应进行血型鉴定。血型凝集原（RBC膜上）Ag凝集素（血浆中）AbAA抗BBB抗AABA和B无O无抗A和抗B ABO血型系统： 输血原则：输血前必须做交叉配血 RBC RBC 供血者 主侧 次侧 受血者 血清 血清 主侧：供血者的RBC悬液一滴 + 受血者血清一滴次侧：受血者的RBC悬液一滴 + 供血者血清一滴判断输血原则：15~30min后，两侧均无凝集现象，可大量输血；主侧无而次侧有，只可少 量输血；若主侧凝集则不能输血。 血液循环心动周期：心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期。每搏输出量：一次心搏中一侧心室射出的血液量。正常人约 70ml，简称搏出量。每分输出量=心率×搏出量。 4.5~6.0L/min射血