专家型胫骨髓内钉及PFNA2代概述.pptxVIP

专家级胫骨空心髓内钉产品介绍适应症操作说明专家级胫骨空心髓内钉——产品介绍先进的近端锁定选择3种先进的锁定选择，联合双底径锁钉增强近端3部分骨折的稳定性；2种最先进的侧位锁定选择保证初次或二次加压。专家级胫骨空心髓内钉——产品介绍增强稳定性尾帽金色尾帽与最近端的倾斜锁钉形成固定角度锁定结构； 灰色尾帽前方有一个导引设计，便于尾帽置入；尾帽防止组织长入，便于髓内钉取出；T40 梅花头便于持取和置入；空心设计；0mm的尾帽与髓内钉顶端齐平；如果髓内钉插入位置过低， 5mm，10mm和15mm的尾帽能够增加髓内钉高度。专家级胫骨空心髓内钉——产品介绍先进的主钉设计新的解剖弯曲使主钉置入更简单； 钛合金材料提高机械和疲劳性能；空心设计（直径8mm-11mm）确保主钉通过导丝置入，可扩髓或不扩髓；2.5mm 或者3.0mm的球头导丝均可通过主钉和置入手柄移除。专家级胫骨空心髓内钉——产品介绍先进的远端锁定选择① 两个侧位和二个正位锁定选择可以稳定远端骨折块。专家级胫骨空心髓内钉——产品介绍 多方向的锁定选择提高稳定性所有的钉：① 双导程螺纹，更多接触点，增加稳定性，方便置入；② 螺纹与螺钉头更接近，在靠近皮质骨的地方获得更好的把持力，提高稳定性；③ 钛合金材料提高机械和疲劳性能；④ 自攻；⑤ T25梅花头提高扭矩传导，安全持取。专家级胫骨空心髓内钉——产品介绍底径锁钉① 适用于所有胫骨髓内钉近端的2种锁定选择；② 双底径设计与松质骨完美契合；③ 单皮质固定；④ 长度：30-90mm。标准锁钉① 更大的横截面积提高机械阻力；② 4.0mm锁钉通用锁钉，长度：18-80mm；③ 5.0mm锁钉适配于胫骨主钉近端三孔适用，长度：26-100mm。专家级胫骨空心髓内钉——产品介绍专家级胫骨空心髓内钉——产品介绍 5.0双底径锁钉，T25，梅花头，金色—材料：钛合金—长度：30mm-90mm（每5mm递增）—用于干骺端的锁定（通过最近端的3个孔）—双底径：小底径（3.4mm）对松质骨的把持力较好，大底径（4.3mm）能承受来自髓内钉的负荷—全螺纹—自攻，末端钝圆专家级胫骨空心髓内钉——产品介绍4.0mm锁钉，T25，梅花头，蓝色—材料：钛合金—长度：18mm-80mm（每2mm递增）—底径3.3mm—全螺纹—自攻，末端钝圆专家级胫骨空心髓内钉——产品介绍尾帽，T40，梅花头—材料：钛合金—保护主钉螺纹防止组织长入—空心—T40梅花槽专家级胫骨空心髓内钉——适应症稳定型胫骨近端、远端和胫骨干骨折，开放性和闭合性的胫骨干骨折，胫骨畸形愈合和不愈合。专家级胫骨空心髓内钉——适应症临床病例病例1： 胫骨近端骨折3枚锁钉用于近端3个斜孔，确保近端骨折块的稳定。远端部分应用2枚侧位的锁钉，1枚正位的锁钉可以增强固定专家级胫骨空心髓内钉——适应症病例2：胫骨骨干骨折对于简单的胫骨骨干骨折，通常近端和远端各两枚侧位锁钉就足够固定骨折，近端静态锁钉的移动可获得二次动态加压。专家级胫骨空心髓内钉——适应症病例3：胫骨远端骨折有时候，要想获得胫骨远端骨折的稳定，必需使用4枚锁钉，多数情况下，最远端3枚锁钉就足够维持远端的稳定。专家级胫骨空心髓内钉——操作说明术前准备术前应用模板评估主钉的直径和长度，将模板置于健侧胫骨正位或侧位X线片上，测量髓腔最窄处的直径。评估主钉长度，将模板置于健侧胫骨正位X线片上，根据患者解剖确定，当确定好髓内钉的规格后，考虑髓腔直径，骨折类型，患者解剖以及术后诊疗。注：模板通常有2种规格，实际大小和放大1.15倍大小。专家级胫骨空心髓内钉——操作说明胫骨暴露1 体位患者仰卧位，确保患侧膝关节屈曲至少90°，手术在牵引床上进行，患肢处于牵引位。2 骨折复位透视下行闭合复位。专家级胫骨空心髓内钉——操作说明3 确定主钉的长度和直径主钉长度的确定必需在复位之后进行。将C臂置于胫骨远端正位，用长钳将透光标尺沿着腿固定，与胫骨平行。调整标尺的位置直至远端与干骺端瘢痕或髓内钉的理想插入深度处于同一水平，在皮肤上做标记。专家级胫骨空心髓内钉——操作说明 将C臂移动至胫骨近端，将标尺远端置于皮肤标记处，拍胫骨近端正位片，以平齐或略低于胫骨平台为参考，从标尺影像上直接读出主钉长度。 在胫骨狭部行正位或侧位C臂透视，保持透光标尺在胫骨上，这样直径仪位于髓腔最窄处的中心，根据填满髓腔的圆形指示读出钉的直径。注：① 当选择主钉长度时，要考虑加压或动力加压，若想获得主动加压，则应该选择短一些的钉，动力锁定有7mm的加压行程； ② 标尺与胫骨不在相同水平，这会影响测量的准确性，髓腔直径仅是估计值专家级胫骨空心髓内钉——操作说明 4 入路沿髓腔中心做一切口，根据患者的解剖，切口可以跨过髌骨，在髌骨内侧或外侧。切口近端始于髌骨远端三分之一，沿髌韧带延伸至胫骨结节。在胫骨平台腹