河南省继续医学教育项目申报表格.docVIP

项目编号 河南省继续医学教育项目 申 报 表 项 目 名 称 所 在 学 科 （二、三级学科） 申 报 单 位 邮 政 编 码 申 报 日 期 姓 名 专业技 术职务 所在单位 讲授题目 学时数 项目 负责人 主 要 教 师 举办方式 举办起止日期 年 月 日---- 年 月 日 举办期限（天） 考核方式 教学对象 拟招生人数 教学总 学时数 讲授理论时数 实验（技术示范）时数 举办地点 拟授学员学分 主办单位 联系电话 举 办 目 的 项 目 讲 授 题 目 及 简 要 内 容 项 目 主 要 内 容 水 平 在 省 内 外 的 地 位 主 办 单 位 近 几 年 与 项 目 有 关 的 工 作 概 况 项目负责人通讯地址 项目负责人联系电话 邮政编码 市继续医学教 育委员会意见 盖章 年 月 日 省专科学会 审查意见 签字 年 月 日 省继续医学 教育委员会 审批意见 盖章 年 月 日 备 注 1 4