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B5.4
施工单位通用报审表
工程名称：连云港港徐圩港区散货堆场一期工程配套管网工程I标 编号：B5.4—
事由 老路破除 致： 江苏科兴工程建设监理有限公司 （项目监理机构）
规划一路南侧雨水工程沟槽开挖过程中，发现K0+070处附近有20米长的混凝土路面影响沟槽的正常开挖，需对其进行破除。
请业主、监理予以批准。
（附件共 0 页）
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）： 年 月 日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 监理审核意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）： 年 月 日 注：本表用于承包单位就B 类表中其它表式所未能包括的事项向监理报审。 江苏省住房和城乡建设厅监制
B5.4
施工单位通用报审表
工程名称：连云港港徐圩港区散货堆场一期工程配套管网工程I标 编号：B5.4—
事由 管道检查井 致： 江苏科兴工程建设监理有限公司 （项目监理机构）
规划一路南侧K0+893、K0+901为DN1500与2*DN1000管道连接处，为了满足排水需要，需在上述两处修建检查井两座。
请业主、监理予以批准。
（附件共 0 页）
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）： 年 月 日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 监理审核意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）： 年 月 日 注：本表用于承包单位就B 类表中其它表式所未能包括的事项向监理报审。 江苏省住房和城乡建设厅监制
B5.4
施工单位通用报审表
工程名称：连云港港徐圩港区散货堆场一期工程配套管网工程I标 编号：B5.4—
事由 C25砼路面浇筑 致： 江苏科兴工程建设监理有限公司 （项目监理机构）
规划一路南侧K0+080及中港建设围墙门口处有混凝土路面影响我部雨水工程施工，我部现对该道路进行破除，待施工完成后对其进行恢复。
请业主、监理予以批准。
（附件共 0 页）
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）： 年 月 日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 监理审核意见：
项目监理机构(章):
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师/总监理工程师代表（签字）： 年 月 日 注：本表用于承包单位就B 类表中其它表式所未能包括的事项向监理报审。 江苏省住房和城乡建设厅监制
B5.4
施工单位通用报审表
工程名称：连云港港徐圩港区散货堆场一期工程配套管网工程I标 编号：B5.4—
事由 淤泥开挖及换填 致： 江苏科兴工程建设监理有限公司 （项目监理机构）
规划一路南侧K0+560~K0+840段淤泥较多，我部无法按设计要求进行施工，现我部将对淤泥进行开挖换填。
请业主、监理予以批准。
（附件共 0 页）
施工项目经理部（章）：
项目经理（签字）： 年 月 日 项目监理机构签收人姓名及时间 施工项目经理部签收人姓名及时间 监理审核意见：
项目监理机构(章):
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