秀英产科2012QCC__培训课件.pptVIP

原因分析：宣教内容不明确 P 计划 1、制定明显的办理出生证温馨提示 2、制定书面宣教资料，并发放给每一位孕产妇 D 实施 实施日期：2011.07.01 负责人：陈文忱 1、入院时由责任护士让患者详细阅读《办理出生证温馨提示》 2、在产房行常规检查时发放《出生证办理流程》 C 确认 1、患者对出生证发放流程的知晓度有很大提高 2、出生证发放率有明显提高 A 标准化 1、将此项目详细地列入产科护士量化考核细则 2、护长不定期检查出生证发放记录本 实施日期 2011.07.01 负责人 陈文忱 效果确认 效果确认 效果确认 效果确认 效果确认 改善前 （2008.10） 改善后 （2008.12） 前后差值 QCC手法运用 1.1 6.5 ＋5.4 团队精神 4.4 7.6 ＋3.2 专业知识 5.2 7.7 ＋2.5 人际关系 4.5 8.3 ＋3.8 护理品质意识 5.3 7.7 ＋2.4 脑力开发 4.1 7.5 +3.4 统计各圈员评分的平均值如表所示： 1、开展这次QCC活动，提高了圈员的质量管理意识、创新意识、策划能力 2、学会使用QCC工具来解决护理工作中遇到的问题和如何用统计方法和图表证明解决问题的有效性 3、本次课题的策划、措施实施与巩固要求全体人员合作参与，提高了圈员的团队精神、沟通能力。 总结与发表 4、QCC工具不但要求圈员主动提出问题，积极分析问题的原因，找出对策，实施后还要评价效果以及不断改进，使问题得到有效解决，并持续改进 5、同时提高了圈员使用计算机的能力。 总结与发表 6、通过本次QCC活动，规范了出生医学证明的管理，提高办证效率及孕产妇对办证的知晓率，避免出现不必要的纠纷，进一步增加孕产妇对护理服务的满意度。 总结与发表 谢谢聆听 ——规范出生医学证明管理 海南省人民医院秀英产科 宝宝同心圆 一、组成品管圈, 选圈长二、命圈名 一、组成品管圈, 选圈长二、命圈名 蔡婉静 陈文忱 初乐 古海娟 张裕云 冯依然 施雷姑 圈长 2011/ 06.15 2011/ 06.25 2011/ 07.20 2011/ 07.25 2011/ 10 2011 / 11 责任人 确立课题 蔡婉静 现状调查 李运云 设定目标 初乐 原因分析 王忠金 制定对策 严丽 组织实施 林其燕 效果检查 邢惠卿 巩固措施 廖小波 总结资料 廖远绿 成果发表 曾炉珍 月 别 项 目 三、制定工作计划 四、掌握部门内的问题点 圈员以“脑力激荡法”，汇整出问题点 提案人 问题点 初乐 呼叫铃频繁使用 蔡婉静 出生证管理缺陷 陈文忱 新生儿安全存在隐患 张裕云 入院环境介绍不完整 经圈员讨论、分析、在6个待选题目中，从“护士重视程度”、“迫切性”、“可行性”及“本期达成可能性”四个方面用“9、3、1”方法打分。“出生证管理缺陷 ”为总分最高，由此选定本次QCC活动的主题。 五、决定主题 题目 护士重 视程度 迫切性 可行性 本期达 成可能性 圈员 能力 总分 优先 顺序 呼叫铃频繁使用 57 57 51 27 34 226 2 新生儿安全存在隐患 51 57 34 27 29 200 3 提升入院环境介绍的完整 51 51 34 51 12 199 4 出生证管理缺陷 57 63 57 57 48 282 1 ★ 选定主題 “出生证管理缺陷” （一）主题选定的理由 1、对病人而言：提高病人办证效率，缩短病人住院时间，从而降低病人不必要的纠纷。 2、对医护人员而言：分工明确，有利同事之间的工作协调，增加护理工作效率，提高医疗护理质量和病人的满意度。 3、对科室/医院而言：避免了不必要的医疗纠纷。 （二）、现况把握 1、经统计本病房的出生证发放率平均为95%，而现在的发放率为60%，要求后补出生证30%左右，无法办理时认为告知、提示不够等原因的20%左右。 由圈员的脑力激荡，利用特性要因图列出无法后补出生证没有充分告知的原因，依此逐项设计成问卷，然后向本科内30位医护人员及40位孕产妇做调查，了解出生证发放情况。 详见下面现状调查表： 出生医院证明管理原因调查表 在病人住院期间，根据琼卫妇社【2010】23号文件（试行）。出院不在办理出生证，但是许多孕产妇不够重视，住院期间未能及时提供证件，出院后又要求再办理，不能办理时出现纠纷。为了了解其发生的原因，更好地采取相应措施解决问题。为此，特设计这调查表请您给予做答，谢谢！ 您认为以下的原因会影响您及时办理出生证有关系（以下为单选题）： 没有规范的办证流程 答：A主要（ ）B次要（ ）C一般（ ）D无