患者安全十大目标牟霞_图文.pptVIP

欢迎新员工加入我们的团队 惜缘 惜福 感恩 患者安全十大目标2014--2015 护理部 与大家学习交流的主要内容 患者安全基本概念 患者安全的背景沿革 患者安全十大目标（2014-2015） 患者安全十大目标解读 患者安全的概念 依美国国家患者安全机构的定义：在健康照护的过程中，避免、预防并减轻不良事件造成的伤害。 台湾的定义：对于健康照护过程中引起的不良后果或伤害所应采取的避免、预防与改善措施。这些不良的结果或伤害，包含错误、偏差与意外。 患者安全是医疗质量的前提和最基本的要求 国际上有关医疗错误的大型流行病学调查研究的结果显示，急性住院患者中大约3.5—13.6%曾经发生医疗不良事件，其中约有30%-50%的不良事件被研究者认为应该可以通过系统的干预加以预防、避免。 据不完全统计，医疗界在确保基本安全方面，落后于其它高风险行业10年或更长时间。 患者安全是医院管理中最重要的课题之一，没有患者安全，就谈不上医疗质量。不注重患重安全，很可能对患者造成直接的、无法挽回的后果，甚至危及患者生命。如果在医疗服务过程中患者安全无法得到保障，则医院管理也无任何意义可言。因此，必须从新的高度，新的角度认识患者安全问题。 背景沿革 2002年1月 世界卫生组织执委会就有关病人安全问题进行了广泛讨论，并在此基础上拟就了一份决议草案。 2002年5月 第55届世界卫生大会，通过决议，呼吁WHO会员国密切关注病人安全问题，建立和加强增进患者安全和提高保健质量所必须的科学系统，包括对药物、医疗设备和技术进行监测。 2004年5月 世界卫生大会，再次讨论了病人安全问题，并举行了一次技术性介绍会。 2004年5月 第57届世界卫生大会，审议并通过关于病人安全工作的进展报告及建议书，提出成立世界患者安全国际联盟。该联盟于同年10月发起“全球患者安全挑战”行动。 背景沿革 2007年11月27日 卫生部黄洁夫副部长代表我国政府在中国参加“全球患者安全倡议活动”启动仪式。 中国医师协会（CHA）于2006年10月参考美国JCAHO（美国医疗行业协会）推出《2007年患者安全目标》，后陆续制订了2008—2011年《患者安全目标》，现在学习的是2014—2015年必威体育精装版的《患者安全十大目标》 综合医院评审标准及评审细则（2011版）第三章全部内容共分10节25条26款，其中核心条款4条。 《患者安全目标（2014-2015）》 目标六??强化临床“危急值”报告制度 目标七??防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 目标八??加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九??鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化 目标十??建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作负荷时对患者安全的影响 一、严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性 4.建立使用“腕带”作为识别标示的制度 (1).对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 (2).在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿等科室使用“腕带”，作为操作前、用药前、输血前等诊疗活动时辨识病人的一种必备的手段。 二、强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误 2、建立手术部位识别标示制度与工作流程 建立与实施手术前确认制度与“三步曲”程序，设立确认记录文件。 第一步：按照制度与规范，术前由手术医师在手术部位作“标示”并主动邀请患者参与认定，避免错误的病人、错误的部位、实施错误的手术； 第二步：病区与手术室间交接核查：双方确认手术前准备皆已完成，所需必要的文件资料与物品（如：病历、影像资料、术中特殊用药等）均已备妥； 第三步：在手术、麻醉开始实施前时刻，实施“暂停”程序，由手术者、麻醉师、手术/巡回护士在执行最后确认程序后，方可开始实施手术、麻醉。 手术部位确认图（替代） 三、加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息。 主要措施 1.建立规范化信息沟通程序，加强医疗环节交接制度，包括医疗护理交接班、患者转诊转运、跨专业团队协作。 在通常诊疗活动中医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱，不得使用口头或电话通知的医嘱或检验数据。 2.规范医嘱开具、审核、执行与监管常规和/或处理流程。 主要措施 3.在实施紧急抢救时，必要时可下达口头临时医嘱；护士应对口头临时医嘱完整复诵确认，在执行时双人核查（尤其是在超常规用药的情况下），事后及时、正确补记。 4.在接获口头或电话通知的患者“危急值”或其它重要的检验（包括医技科室其它检查）结果时，接获者