静脉留置针完整版__培训课件.ppt

留置针的并发症 导管堵塞： 原因：与静脉输入高营养液体后导管冲洗不彻底，封管选择不当或封管方法不合理，病人的凝血机制异常有关。 处理：①静脉输入高营养液体后彻底冲洗管道；②选择合适的封管液，一般用肝素钠封管液3-5ml，对肝素钠过敏者，可用生理盐水封管，生理盐水剂量为5-10ml；③封管方法正确，正压封管。 留置针的并发症 局部皮肤过敏： 原因：与患者出汗多，胶布不透气及胶布粘胶物质对皮肤刺激有关。 处理：应保持皮肤清洁干燥，每日观察局部皮肤情况。如出现胶布范围红，有渗液，应立即更换胶布，严重者更换穿刺部位，局部涂百多邦软膏。 留置针的并发症 脱管： 原因：患者躁动，固定不牢。 处理：检查脱落的留置针是否断裂，完全脱管者消毒按压即可。 静脉血栓形成：静脉血栓多见血流缓慢的静脉内。据报道，久病卧床患者发生在下肢静脉的血栓比上肢静脉血栓多3倍。另外，反复多次在同一部位使用留置针进行静脉穿刺导致血管壁损伤，也是血栓形成的促发因素。 处理：为防止静脉血栓形成，穿刺时尽可能首选上肢粗静脉，并注意保护血管，避免在同一部位反复穿刺。对长期卧床的患者，应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针，且留置时间不能过长。 留置针的并发症 只要我们严格执行护理操作常规，做好周密的预防措施，既可保证病人的安全，严格控制并发症的发生，又可保证留置针留置时间，最大限度地发挥留置针持续留置的优点，真正体现“以病人为中心”的护理主题。 安全才是硬道理 安全输液，保护医护人员安全安全输液，提高人民生命质量 * 4 2 3 5 输液泵使用技术 输液泵的目的：准确控制输液速度，保证药物能够速度均匀，药量准确并且安全地进入病人体内发挥作用。同时，输液泵还能提高临床给药操作的效率和灵活性，降低护理工作量。 适用于哪些情况？ 常用于需要严格控制输液量和药量的情况，如在应用升压/降压药物，抗心律失常药药物，婴幼儿静脉输液或静脉麻醉时以及需要在规定时间内滴注的药物（化疗药物、高浓度钾、浓钠）等。 *  1.泵的 准备 2.药液准备 3.泵入治疗 4.整理 用物 5.记录 疗效 基本操作 使用注射泵的注意事项 1 1.特殊用药需有特殊标记，避光药物需用避光输液管道。. 2 输液泵使用中需要更换输液速度时应先按停止键，重新设置后再按启动键；如需打开输液泵门，应先关闭输液泵管。 3 持续使用时，应 24h 更换输液管道或微量泵管道及注射器。 4 正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。 5 护士随时查看输液泵的工作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。 6 注意观察穿刺部位皮肤情况，防止发生液体外渗，出现外渗时给予相应处理。 7 制定输液泵的维护周期 指导患者内容 指 导 内 1.告知患者使用输液泵的目的， 输入的药物的名称，输液的速度。 2.告知患者输液的肢体 不要进行剧烈的活动 3.告知患者及家属不要随意搬动 或者调节输液泵，以保证用药安全。 容 4.告知患者如有不适或者机器报警 及时通知医护人员 输液泵报警原因 　 有门机构输液泵 （针对本科室的输液泵） 　　①（空气）闪亮,输液器管中有空气,处理时将输液管取出重新排气。或者示药液瓶或袋空了,需更换液体或停止输液。 　　②（开门）闪亮,示输液泵门开启。处理时关闭泵门并锁定。 　　③（阻塞）闪亮,示管路阻塞,检查是否管路折叠、滚动夹关闭、针头阻塞。 　　④（电池） 闪亮, 示输液泵电池量低, 此时立刻接上交流电。　 情景教学 情境教学法是指在教学过程中，有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的场景，以引起学生一定的态度体验，从而帮助学生理解教材，并使学生的心理机能能得到发展的教学方法。情境教学法的核心在于激发学生的情感。 护理操作情景教学：指设置一个临床情景案例，让考生自己思考判断该施行什么护理操作。 改革了传统的培训模式，有利于培养护士独立思考的能力，更好地将理论与临床实际相结合，有利于培养护士对临床工作中患者出现的状况做出正确的判断及处理。 患者男性，43岁，因车祸致腹部创伤2小时急诊入院。体征，神志淡漠，面色苍白，四肢冰冷，腹部伤口有血液渗出。1小时尿量7ml，测血压63/45mmHg，心率135次/分，呼吸31次/分，T36.5℃。结合病情，，护士首先应考虑采取的一项护理措施是什么？并予以实施 参考答案 静脉留指针穿刺，行静脉输液治疗 案例一 考核重点： 1、病情判断：患者出现了外伤引起的低血容量性休克，故此案例应按抢救流程处理。 2、患者神智淡漠，故操作者应注意与患者的沟通方式以及沟