201606生理学知识点及历年考研真题解析之消化和吸收.docVIP

第六章 消化和吸收 考查内容： 消化道平滑肌的一般生理特性和电生理特性。消化道的神经支配和胃肠激素。 唾液的成分、作用和分泌调节。蠕动和食管下括约肌的概念。 胃液的性质、成分和作用。胃液分泌的调节，胃的容受性舒张和蠕动。胃的排空及其调节。 胰液和胆汁的成分、作用及其分泌和排出的调节。小肠的分节运动。 大肠液的分泌和大肠内细菌的活动。排便反射。 主要物质（糖类、蛋白质、脂质、水、无机盐和维生素）在小肠内的吸收部位及机制。 知识点1：消化和吸收的概念 一、消化：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程 机械性消化：通过消化道肌肉的收缩和舒张，将食物磨碎，并使之与消化液充分混合，同时把食物不断向消化道的远端推送 化学性消化：通过消化腺分泌消化液，由消化液中的酶把大分子物质分解为可被吸收的小分子物质 、吸收：经消化后的营养成分透过消化道黏膜进入血液或淋巴液的过程 知识点2：消化道平滑肌的特性 、一般生理特性 兴奋性较低，收缩缓慢 具有节律性 具有紧张性 富有伸展性 对不同刺激的敏感性不同 对电刺激不敏感 敏感刺激：机械牵拉、温度、化学性刺激 、电生理特性 慢波电位：消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化和复极化，又称基本电节律 慢波电位→动作电位→平滑肌收缩 慢波电位决定消化道收缩的节律 动作电位的频率决定消化道收缩的张力 （2002）控制消化道平滑肌收缩节律的基础是： A 慢波B 动作电位C 壁内神经丛活动 D 迷走神经兴奋E 交感神经兴奋 （2004）下列关于消化道平滑肌基本电节律的叙述，错误的是： A 是指节律性去极化波B 又称慢波电位 C 其产生不依赖于神经的存在D 节律不受神经和激素的影响 E 幅度在10 mV ~ 15 mV之间慢波电位消化道平滑肌细胞在静息电位的基础上，自发地产生周期性的轻度去极化和复极化，又称基本电节律A 起源于肌肉本身 B 受中枢神经系统和体液因素的调节 C 两者均是D 两者均不是 （1988）胃肠平滑肌的自律性运动： （1988）胃肠平滑肌的基本电节律： X型题 （1991）消化道平滑肌基本电节律的特点是： A 在胃肠不收缩的情况下也可记录到基本电节律 B 消化道各个部位基本电节律的频率相同 C 基本电节律的产生是肌源性的 D 动作电位总是在基本电节律的基础上产生 （2007）下列关于胃肠平滑肌动作电位的叙述，正确的有：ABC A 在慢波基础上发生B 去极相由Ca2+内流引起 C 复极相由K＋外流引起D 幅度越高，肌肉收缩强度越大 知识点3：消化道的神经支配及其作用 、外来神经 副交感神经：乙酰胆碱，促进 交感神经：去甲肾上腺素，抑制 、内在神经丛 部位：黏膜下神经丛；肌间神经丛 构成一个完整的、相对独立的整合系统，可完成局部反射 （1994）溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症： A 机械性肠梗阻B 肠穿孔C 中毒性结肠扩张 D 结肠大出血E 以上均不是 知识点4：消化系统的内分泌功能 、内分泌细胞：AUPD细胞（闭合型；开放型） 、胃肠激素的生理作用 调节消化腺分泌和消化道运动 调节其他激素的释放 营养作用 知识点5：唾液的分泌 、唾液的作用 湿润和溶解食物 唾液淀粉酶水解淀粉为麦芽糖 保护和清洁口腔 排泄 、分泌的调节 调节方式：神经调节（非条件反射；条件反射） 副交感神经：量多而稀薄的唾液 交感神经：量少而黏稠的唾液 （2001）下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是： A 唾液B 盐酸C 胃蛋白酶D 胰液E 胆汁 （2012）唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是： A 凝乳酶B 寡糖酶C 溶菌酶D 肽酶 （2013）唾液淀粉酶发挥作用的最适pH值是： A. 2.0~3.0B. 4.0~5.0 C. 6.0~7.0 D. 8.0~9.0 答案：C 层次：记忆 考点：唾液淀粉酶 解析：唾液的pH为6.0~7.0，也是唾液淀粉酶发挥作用的最适pH。 知识点6：胃液的性质、成分和作用 、盐酸 分泌细胞：壁细胞 分泌机制 H+的分泌：质子泵（H+-K+ ATP酶，抑制剂：奥美拉唑） H+的来源：H2O→H+ + HO- HO-的处理：HO- + CO2 → HCO3- （碳酸酐酶） 生理作用 激活胃蛋白酶原，提供适宜的酸性环境 使食物中的蛋白质变性 杀灭随食物进入胃内的细菌 引起胰液、胆汁和小肠液的分泌 有利于小肠对铁和钙的吸收 （1993）治疗消化性溃疡时应用下列何种药物抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效： A 酸泵抑制剂B H2受体拮抗剂