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推拿治疗学 第九节 膝关节侧副韧带损伤 概述 指膝关节侧副韧带撕裂而造成的以膝内或外侧疼痛、活动受限为主症的病症。 膝关节侧副韧带分为内侧副韧带和外侧副韧带，膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见 病因病机 强迫小腿外展的暴力，使膝关节突然外翻，即可引起膝内侧副韧带损伤。 膝关节微屈时，暴力直接作用于膝外侧，引起膝内侧副韧带损伤。 由于膝关节呈轻度生理性外翻，且膝外侧容易受到外力冲击，使膝过度外翻，故临床上膝内侧副韧带损伤较膝外侧副韧带损伤多见。 诊断 膝部有明显的外翻位受伤史。 急性损伤表现为伤后膝关节内侧疼痛，明显肿胀，皮下瘀血及活动受限。 慢性损伤表现为膝部内侧疼痛，活动加重，将患腿完全伸直时受限，走路跛行，严重时不能走路，下蹲也困难。在股骨内侧髁或胫骨内侧髁有可摸到的小的皮下结节。 诊断 检查 内侧副韧带处压痛。 膝关节侧向运动试验阳性。 如合并半月板或交叉韧带损伤者，可出现关节内积血，麦氏征阳性，抽屉试验阳性。 X线片显示起止点可有撕脱骨片，外翻应力位内侧开口加大。 治疗 治则：活血化瘀，消肿止痛。 推拿治疗 拿揉、揉、滚损伤的局部及其周围。 指按、揉、拨血海、阴陵泉、梁丘、阳陵泉、足三里。 推、捏、拿法在患部操作。 拇指按揉法、掌根按揉法在损伤局部及周围治疗。 屈伸患侧膝关节。 用擦法施于患部，以透热为度。 注意事项 早期应练习股四头肌收缩活动，逐渐增加锻炼次数，然后练习直腿抬举，后期做膝关节屈伸活动。 应注意防止膝部的重复扭伤。 注意局部保暖。 * * *
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