预防与控制医院感染图文.pptVIP

无菌持物钳的存放有两种方法 经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内，容器深度与钳长度比例适合，消毒液面浸没轴节以上2～3cm或镊子长度的1／2，每个容器只能放置一把无菌持物钳 另一种是干燥保存法，将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包，4～8h更换一次 * * 注意事项 取放时，不可触及容器口缘及液面以上的容器内壁 使用时保持钳端向下，不可倒转向上 就地使用 不可夹取油纱布、换药或消毒皮肤 无菌持物钳及其浸泡容器每周消毒 一次，同时更换消毒液；使用 频率较高的部门应每天消毒； 干燥保存法， 4～8h更换一次 * * （二）无菌容器 常用的无菌容器有：无菌盒、罐、盘及储槽等，无菌容器内盛治疗碗、棉球、纱布等 * 注意事项 手持无菌容器时，应托住容器底部 手勿触及盖的边缘及内面，盖子内面向上置于稳妥处 避免容器内的无菌物品在空气中暴露过久 无菌容器应定期消毒灭菌，一般有效期为7天 * 【操作要点】包内物品未用完 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带 开包：卷放系带于包布下，按原折顺序逐层打开 取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内 包扎：按原折包盖，系带横向扎好，并记录 （三）无菌包的使用 * 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带 开包：卷放系带于包布下，按原折顺序逐层打开 * 取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好的无菌区内 包扎：按原折包盖，系带横向扎好，并记录 * 【操作要点】包内物品全部取出 （三）无菌包的使用 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 解开系带：将无菌包平放妥当，解开系带 开包：将包托在手上，系带卷放夹于指缝，另一手打开包布其余三角，并将四角抓住 取物：稳妥地将包内物品放在无菌区内 * 抓住四个角 * 注意事项 打开包布时手仅能接触包布四角的外面，不可触及包布内面，不可跨越无菌面 包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，24小时内有效 如包内物品过期、被污染或包布受潮，则需重新灭菌 * 短期存放无菌物品和便于无菌操作， 有效期限不超过4小时 无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。 （四） 铺无菌盘 * 覆盖 检查：无菌包名称、有效期、灭菌指示胶带等? 开包：打开无菌包，夹取一块治疗巾放于治疗盘内 铺盘： 记录：注明铺盘时间，签名 铺巾 放入无菌物品 （四） 铺无菌盘 * （二）医院日常清洁、消毒、灭菌工作 一般只需清洗、擦拭。 地面湿式清扫或消毒液湿拖、擦洗、喷洒 墙面可用含化学消毒剂的消毒液喷洒或擦拭 各类物品表面一般用清洁湿抹布或蘸取消毒液的抹布 进行常规擦拭或应用紫外线灯照射消毒 1. 医院环境表面 * 环境类别 举例 空气消毒方法 Ⅰ类 层流洁净手术室 无菌药物制剂室 层流通风 Ⅱ类 普通手术室、产房、重症监护病房 空气消毒器/紫外线灯 Ⅲ类 妇产科检查室、各类普通病房和诊室 空气消毒器/紫外线灯+臭氧、化学消毒剂熏蒸或喷雾 Ⅳ类 传染病科及病房 Ⅱ类和Ⅲ类环境中的空气消毒方法 2.医院空气 （二）医院日常清洁、消毒、灭菌工作 * 3. 被服类 集中送被服室，环氧乙烷灭菌后，再送洗衣房清洗、备用 如无条件成立环氧乙烷灭菌间，可根据物品采用相应方法： 棉织品：一般洗涤后高温消毒 毯子、棉胎等：日光曝晒或紫外线消毒 工作人员的工作服应与患者的被服分开 感染患者的被服应与普通患者的被服分开清洗和消毒 （二）医院日常清洁、消毒、灭菌工作 * 4.皮肤和粘膜： 医务人员应加强手的清洗、消毒 患者皮肤、粘膜的消毒一般皮肤消毒用2%碘酊涂擦，待干后75%乙醇脱碘；或用0.5%的碘伏涂擦 （二）医院日常清洁、消毒、灭菌工作 * 5.器械物品 根据医院用品的危险性分类及其消毒、灭菌的原则进行妥善的清洁、消毒、灭菌 （二）医院日常清洁、消毒、灭菌工作 * 6. 医院污物、污水的处理 应严格管理，根据废弃物的种类实施不同的收集处理办法，感染性废弃物应遵守密闭灭菌方法和消毒-清洗-消毒灭菌的程序 建立集中污水处理系统并遵照相关规定按污水种类分开排放 （二）医院日常清洁、消毒、灭菌工作 * 医院环境消毒评价 环境类别 空气 cfu/cm3 物品表面cfu/cm2 医务人员手 cfu/cm2 Ⅰ类 ≤10 ≤5 ≤5 Ⅱ类 ≤200 ≤5 ≤5 Ⅲ类 ≤500 ≤10 ≤10 Ⅳ类 - ≤15 ≤1