常用抗生素的剂量及配伍禁.docVIP

常用抗生素的剂量及配伍禁忌 药 名 皮试方法 剂 量 药物相互作用 注意事项 不良反应 注射用青霉素钠 青霉素 成：200~2000万u/d 小儿：5~20万u/kg/d 新生儿：5万u/kg/次，2~4次/d　 早产儿：3万u/kg/次，2~4次/d 1.不宜与氯霉素、红霉素、四环素类、磺胺类合用。 2.与重金属，特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌 3.青霉素静脉输液中加入万古霉素、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、异丙嗪、VitB族，VitC等后将出现混浊 4.不能与氨基糖苷类抗生素同一容器加药。 1.青霉素类药物过敏史或青霉素皮试阳性者禁用。 2.哮喘、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。 1.过敏反应：荨麻疹等皮疹，WBC↓，哮喘发作，血清病型反应，过敏性休克。2.毒性反应：大剂量滴注，因脑脊液浓度过高致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状。3.二重感染4.大剂量时因钠盐摄入过多导致心力衰竭。 氨苄西林钠 同上 100-200mg/kg/d，分2~4次给药，极量为300mg/kg/d。新生儿12.5~50 mg/kg/次，2~4次/d. 1.与下列药物有配伍禁忌：丁胺卡那霉素、卡那霉素、庆大霉素、克林霉素、链霉素、林可霉素、肾上腺素、间羟胺、多巴胺、阿托品、氯化钙、葡萄糖酸钙、VitB族，VitC及含氨基酸的一样注射液。2.葡萄糖、果糖、乳酸可使本品稳定性降低。3.氯霉素与本品联用，远期后遗症发生率高于两药单用。 1.静滴时浓度不超过30mg/ml，于0.5~1h内滴完。 2.青霉素类药物过敏史或青霉素皮试阳性者禁用。 1.与青霉素相似。2.婴儿使用可出现颅内压增高，极大量时可出现听力障碍。 哌拉西林钠 （氧哌嗪青霉素钠） 同上 轻症：80~100mg/kg/d，肌注；严重感染： 100-300mg/kg/d，分3~4次 1.与能产生血小板减少、胃肠溃疡出血的药合用，可增加出血的危险。 同青霉素 同青霉素 苯唑西林钠 （新青霉素Ⅱ，笨唑青霉素钠） 同上 50-200mg/kg/d，分3~4次给药。新生儿：25 mg/kg/次，2~4次/d 1.与庆大霉素、四环素、磺胺嘧啶、正肾素、间羟胺、维生素C和B族维生素有配伍禁忌。2. 不能与氨基糖苷类抗生素同一容器加药。 1.青霉素类药物过敏史或青霉素皮试阳性者禁用。 1.过敏反应同青霉素。2.可发生白色念珠菌继发感染。3.婴儿大剂量使可致血尿、蛋白尿和尿毒症。4.大剂量应用时还可出现神经系统反应：头痛、抽搐、神志不清等。 美洛西林钠 （汀那） 同上 成：2~6g/d,严重感染可用到8~12 g/d，q6~8h。 100-200mg/kg.d 1不宜与氯霉素、红霉素、四环素类等和磺胺药等合用。2. 与重金属，特别是铜、锌、汞呈配伍禁忌。3.本品静脉输液中加入头孢噻吩、林可霉素、万古霉素、琥乙红霉素、去甲肾上腺素、间羟胺、苯妥英钠、异丙嗪、VitB族，VitC等后将出现混浊。4.避免与酸碱性较强调药物配伍。5.不能与氨基糖苷类抗生素同一容器加药。 1.对青霉素类抗生素过敏者禁用。2.肾功能减退者应适当降低用量。3.哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性病史者慎用。3.对诊断有干扰（尿糖）4.大剂量使用时，应定期检测血清钠。 1.食欲下降、恶心、呕吐、腹泻、肌肉局部疼痛和皮疹，多在给药过程中发生，程度较轻，不影响用药。2.少数病例出现血清转氨酶、ALP↑及嗜酸性粒细胞一过性增多。 头孢噻吩钠 （长龙力迪、锋赛星、长龙康君） 先锋类皮试法，皮试液浓度为300ug/ml 成：0.5~1g/次，q6h.最高剂量不超过12g/d. 小儿：50-100mg/kg/d，分4次 1.与硫酸阿米卡星、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、葡萄糖酸红霉素、林可霉素、磺胺异噁唑、氨茶碱、可溶性巴比妥类、氯化钙、葡萄糖酸钙、盐酸苯海拉明和其他抗组胺药、利多卡因、去甲肾上腺素、间羟胺等有配伍禁忌。2.偶与VitB族，VitC、水解蛋白、苯妥英钠、PG. 、甲氧西林等发生配伍禁忌3.不能与氨基糖苷类抗生素同一容器加药。4.与强利尿剂、氨基糖苷类抗生素及抗肿瘤药合用可增加肾毒性 1.对头孢菌素类抗生素过敏和青霉素过敏性休克者禁用。2.对诊断有干扰 3.对肾功能减退病人应在减少剂量下慎用。4.肝功能减退慎用 1.大剂量或长时间静脉滴注后血栓性静脉炎的发生率可高达20%。2.皮疹，嗜酸粒细胞增多、药物热、血清病样反应。3.高剂量可有惊厥或其他中枢神经症状。4.可产生肾毒性（大剂量、肾功能减退者） 头孢硫眯 （仙力素） 同上 成：2g/次，2~4次/d 小儿：50-100mg/kg/d，分2~4次 1.与丙磺舒合用可减少排泄，提高血药浓度。 2.与利尿酸钠、速尿等强利尿剂及氨基糖苷类药物联用，可加重肾毒性。 3.不