院前急救与急救护理__培训课件.pptVIP

谢谢！ (4)强屈关节止血法: 适用：肘、膝关节远端肢体受伤出血。 方法：在肘、腘窝垫以棉垫卷或绷带卷，将肘关节或膝关节尽力屈曲，借衬垫物压住动脉，并用绷带或三角巾将肢体固定于屈曲位，以阻断关节远端的血流。 注意：必须先确定局部有无骨关节损伤，有骨关节损伤者禁用。 (5)止血带止血法: 一般只适用于四肢大出血，或采用其他方法后不能有效控制的大出血时才选用。 1)勒紧止血法 2)绞紧止血法 3)橡皮止血带止血法 4)气囊止血法 1)勒紧止血法 用物：绷带或三角巾叠成带状或用手头有的布料。 方法：在伤口上部将叠成带状的三角巾绕肢体一圈为衬垫，第二圈压在第一圈上面勒紧打结。 2)绞紧止血法 用物：三角巾、小木棒/笔杆/筷子。 方法：将三角巾叠成带状，在出血伤口上方绕肢体一圈，两端向前拉紧打一活结，并在一头留出一小套，取小木棒、笔杆、筷子等做绞棒，插在带圈内，提起绞棒绞紧，再将木棒一头插入小套内，并把小套拉紧固定即可。 3)橡皮止血带止血法 用物：衬垫、橡皮止血带。 方法：抬高患肢，将软布料、棉花等软织物衬垫于止血部位皮肤上。扎止血带时一手掌心向上，手背贴紧肢体，止血带一端用虎口夹住，留出长约10cm的一段，另一手拉较长的一端，适当拉紧拉长，绕肢体2～3圈，以前一手的食指和中指夹住橡皮带末端用力拉下，使之压在紧缠的橡皮带下面即可。 4)气囊止血法 用血压计袖带，把袖带绕在扎止血带的部位，然后打气至伤口停止出血。 使用止血带的注意事项 ①部位要准确:止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口。 前臂和小腿不适于扎止血带。 上臂：不可扎在下1／3处，以防损伤桡神经。宜扎在上1/3处。 大腿：宜扎在上2/3处。 ②止血带松紧要适度:止血带的松紧度以刚达到远端动脉搏动消失，刚能止血为度。 ③加衬垫:止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤。切忌用绳索或铁丝直接加压。 ④标记要明显:记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察，同时迅速转送。 ⑤时间控制好:扎止血带的时间不宜超过3小时，寒冷季节不超过30分钟。并应每30分钟至1小时松止血带1次，每次放松2~3min。松解止血带前，要先补充血容量，做好纠正休克和止血用器材的准备；松解时，如果伤员出血，可用指压法止血。 二、包扎 目的： 保护伤口，减少伤口感染和再损伤。 局部加压，帮助止血。 固定伤口上的敷料、夹板； 扶托受伤肢体，使伤部舒适安全，减轻痛苦。 1.用物 (1)制式材料：卷轴绷带，三角巾，四头带，多头带，丁字带。 (2)就便器材：洁净的毛巾、衣服、被单、丝巾等。 2.基本方法 卷轴绷带基本包扎法:常用的基本包扎方法有6种： 1)环形包扎法：适用于绷带包扎开始与结束时，或包扎颈、腕、胸、腹等粗细相等的部位的小伤口。 2)蛇形包扎法:适用于需将绷带由一处迅速延伸至另一处时，如夹板固定。 3)螺旋形包扎法：适用于包扎直径基本相同的部位如上臂、躯干、大腿等。 4)螺旋反折包扎法：适用于直径大小不等的部位，如前臂、小腿等。注意不可在伤口上或骨隆突处反折。 5)“8字形包扎法:适用于直径不一致的部位或屈曲的关节如肩、髋、膝等部位，应用范围较广。 6)回返包扎法:多用来包扎有顶端的部位如头部、断肢残端。比较有代表性的是头部帽式包扎法。 三角巾包扎 三角巾是各种战创伤最常用的现场包扎器材，特点是制作简单、应用方便、包扎范围广。制式三角巾底边长130cm，侧边长85cm，高65cm，顶角有一约45cm的系带。使用三角巾时可根据需要折叠成不同形状。 头面部包扎 ①头顶部包扎 ②风帽式包扎法 ③下颌部包扎法 ④面部面具式包扎法 肩、胸、背部包扎 ①燕尾巾包扎单肩 ②燕尾巾包扎双肩 ③三角巾包扎胸部 ④燕尾巾包扎胸部 三角巾、燕尾巾包扎背部方法与胸部相同，只是位置相反，结打于胸部。 腹、臀部包扎 ①燕尾巾包扎腹(臀)部：燕尾巾底边系带围腰打结，夹角对准大腿外侧中线，前角大于后角并压住后角。前角经会阴向后拉与后角打结。臀部包扎方法与腹部相同，只是位置相反，后角大于前角。 ②三角巾包扎腹(臀)部：三角巾顶角朝下，底边横放于脐部并外翻10cm宽，拉紧底角至腰背部打结，顶角经会阴拉至臀上方，同底角余头打结。 四肢包扎 ①三角巾包扎上肢 ②三角巾包扎手、足 ③三角巾包扎小腿和足部 ④三角巾包扎膝、肘关节 3.注意事项 (1)包扎前需要简单清创 (2)选好包扎用物，大小规格要合适，干燥、无污染。 (3)体位舒适:可取坐位或卧位，需要抬高肢体时，应给适当的扶托物。包扎的肢体必须保持功能位置。 (4)适当加衬垫:皮肤皱褶处如腋下、乳下、腹股沟等，应用棉垫或纱布衬隔，骨隆突处也用棉垫保护。 (5)保持正确的包扎方向:绷带的环绕方向一般由左向右，