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出血量的估计 分级 轻度 中度 重度 失血量 占全身总血量10%~15%,成人失血量<500ml 占全身总血量20%左右,成人失血量500~1000ml 占全身总血量30%以上,成人失血量>1500ml 临床表现 一般不引起全身症状或仅有头晕、乏力 眩晕、口渴、心悸、烦躁、尿少、肝色苍白 神志恍惚、四肢厥冷、少尿或无尿 血压 基本正常 收缩压下降 收缩压在90mmHg以下 脉搏 正常 100次/分左右 120次/分,细弱或摸不清 血红蛋白 无变化 70~100g/L <70g/L Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 上消化道出血的护理 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 主要内容 概述 护理评估 护理诊断及合作性问题 护理目标 护理措施 护理评价 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 学习重点与难点 学习重点 上消化道出血病人的身体状况;主要护理诊断及合作性问题;病情观察及治疗配合。 学习难点 上消化道大出血的病情观察及治疗配合。 注意 学习过程中注重联系解剖、病理生理等相关知识,运用分析、判断、归纳及比较等方法,加深对身体状况、护理措施的掌握 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 概 述 概念及临床特点 常见病因 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 一、上消化道出血的概念 上消化道出血是指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血,以及空肠吻合术后的空肠病变出血,是临床常见的急症。 上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、上消化道出血的病因 上消化道出血的常见病因 消化性溃疡 食管胃底静脉曲张破裂 急性糜烂出血性胃炎 胃癌 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、上消化道出血的病因 1.上胃肠道疾病 (1) 食管疾病和损伤 (2) 胃、十二指肠疾病 (3) 空肠疾病 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、上消化道出血的病因 (1) 肝硬化 (2) 门静脉阻塞 2.门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 二、上消化道出血的病因 3.上胃肠道临近器官或组织的疾病 (1) 胆道出血 (2) 胰腺疾病 (3) 主动脉瘤、肝或脾动脉瘤破裂入食管、胃或十二指肠 (4) 纵膈肿瘤或脓肿破入食管。 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.
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