《6蒋宏妇幼保健机构医院感管理的体会-3.pptVIP

妇幼保健机构医院感染管理的体会 湖南省妇幼保健院 蒋 宏 基本情况 湖南省地处长江中游、洞庭湖以南，总面积21.18万平方公里。 现有人口7004万，其中农业人口占82%。 全省辖14个市州，122个县市区，2527个乡镇。 全省现有妇幼保健机构137个，其中省级1所，市州级14所,县级122所。 加强医院感染管理：“三二一”策略 1、 “三点着力”抓好纲； 2、 “二部协奏”抓落实； 3、 “一线把握”有效防范 “三点着力”抓好纲 A.抓好医院感染管理科工作。 “医院感染管理科”是医院感染管理工作的眼睛，它必须洞察一切隐 患、苗头。要配备高素质的人才，感控人员不能像坐“机关”那样守株待兔，必须频繁深入临床一线，实施“盯人、盯事、盯现象、盯流程盯科室”的“五盯战术”，去发现问题、指导防范及实施控制。 B.抓好消毒供应室工作。 消毒供应室是医院感染管理的右拳，其职责是确保医疗器材、物品“一菌不染”，对其管理绝对是强硬的100%无菌合格率。如果有“差之毫厘”的马虎，就可能导致严重的后果。 “三点着力”抓好纲 C.抓好临床微生物室工作。 临床微生物室是医院感染管理的左拳，由于其承担日常 感染性疾病的病原学监测、培养和药敏实验及监测多重耐药细菌等情况，其整个过程就是实验室本身的生物安全管理过程，必须严格进行控制。 “二部协奏”抓落实 “二部协奏”是指医务部、护理部协调有效的工作。 医院的临床工作从功能上是由医政管理和护理管理两条线贯穿，医院感染控制工作就悬挂在这两条主线上，所有的措施和理念、政策、措施、规程等的落实都存在于医政管理和护理管理中。如医务、护理两部门强调核心制度、操作规范的落实，“三基三严”的提高，抗生素的合理使用等，都是院感控制的放大和延伸。因此，“二部门协奏”是医院感染管理的必然要求。 “一线把握”有效防范 临床一线是医院感染管理最终的靶对象，既是医院感管 理的起点，也是终点。 管理需监控有方、干预得当， 同时需要教育、培训一线医务人员，不断要求医务人员自律，提高自我防控意识和能力，最大限度的减少医院感染的发生和暴发。 院感“五严”、“四要”、“三把关” 五严: 清洁污染划分严；污染物品消毒严；不同疾病分诊严；各级 领导检查严；群众互相监督严. 四要: 要思想重视,要知其原因,要不怕麻烦,要严密细致. 三把关:局限污染区就地消毒;控制中间区少受污染;保护清洁区不受 污染. 1、领导重视 2、完善各项规章制度 3、定期和不定期的举办各种有关院感知识培训班 4、转变观念 5、加强自身的学习 6、常到临床与医务人员沟通 7、每月将院感监控的相关数据进行反馈和公布 8 、学会沟通的技巧，多个部门的协作 院内OA网上《质量万里行》栏目里开辟了院感园地专题欢迎经常浏览学习，并提宝贵意见 参与各种查房，加强督导，监测各项指标，资料进行汇总，将相关数据反馈给科室及临床医师，发现的问题要求进行整改，体现持续改进 婴儿集中沐浴 新生儿沐浴是新生儿护理的一项基本操作。从1995年 我院创建“爱婴医院”实施母婴同室以来，新生儿沐浴 室就一直是新生儿沐浴的唯一场所，也是母婴同室中 新生儿集中操作的唯一场所。尽管新生儿沐浴是产科 的一项基本操作，但由于是集中操作，难免会让婴儿 的家属产生各种担忧和顾虑：我的宝宝会被别人抱走 吗？会调包吗？护士给宝宝洗澡时会冻着我的宝宝吗？ 会烫伤我的宝宝吗？可不能让我的宝宝呛着啦……。 而这些也的确是我们实际工作中客观存在的护理及 医院感染的风险。 从2009年5月起运用失效模式效应分析病人安全护理工作的模式，改进新生儿沐浴流程及方法，开展了温馨床旁沐浴，并不断强化消毒隔离意识及安全防范意识。危机值由原来的142下降到29，更赢得宝家长们的信任和支持 美国加州太平洋医疗中心产科见闻 产科大护士长 刘志辉 新建医院产房 待产/分娩/产后恢复病房 全部单间、家化病房 全部待产及分娩病房 中央监护系统 80-90%分娩镇痛 剖宫产率25-27% （要求剖宫产的不到1%） 新生儿处理 新生儿出生后羊水正常不深部吸痰 自然啼哭，擦干身体即放母亲身上皮肤接触 脐夹夹住脐部，无需纱布和绷带捆绑 新生儿身上都带一个防盗器 新生儿出生时洗干净头部血液和擦干净身上的血液，一周不洗澡 新生儿脐带可由父亲剪 断面不需消毒、包纱布 脐带夹上带有新生儿识别器 剖宫产 剖宫产消毒：75%酒精 不缝膀胱子