《2011年下朋辈第三讲.pptVIP

强迫症 控制不住地出现某种观念、冲动或动作，明知道没有必要但控制不了，为此深感痛苦。主要表现： （1）强迫观念：强迫怀疑、强迫回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性对立思维 （2）强迫意向及动作：强迫意向、强迫洗涤、强迫计数 抑郁症 抑郁症 人类抑郁的情绪是与生俱来的，当大学生丧失有价值或对个人有重要意义的人、事、物时，就会有抑郁的反应。世界上有十分之一的人口罹患不同种类的抑郁症，且有增加的趋势。 抑郁症的诊断标准： 抑郁情绪至少持续两周（半个月）、影响社会功能 抑郁症 抑郁症的典型症状（必备其中之二）： （1）每天的绝大部分时间或几乎每天都存在抑郁情绪； （2）丧失日常活动中的兴趣或快乐（核心症状）； （3）精力下降或易疲劳。 睡不着觉最易想到的应是抑郁症，其次才是焦虑症 抑郁症 抑郁症的七个附加症状（满足其中之二）： （1）失去自信或失去自尊（自卑） （2）不合理的罪恶感（自罪） （3）反复想死或自杀（抑郁症有15%的人会死于自杀） （4）主诉思考或集中注意力能力下降（认知功能下降） （5）精神运动活动改变，激越（坐立不安）或迟滞 （6）睡眠紊乱（入睡困难，早醒是抑郁症的明显症状） （7）胃口改变（食欲下降） 弗洛伊德精神分析治疗的案例 病例——安娜(化名)。安娜21岁时(1880年) 找弗洛伊德看病，那时她已患病两年了，病情发作后的主要症状有：右侧肢体感觉丧失，强直性痉挛，不能用母语(德语)讲话，但能说英语，意识不清，不认识熟人，自言自语，嗜睡等。经各种检查均未发现器质性病变，诊断为歇斯底里。（一种精神疾病，可出现各种各样的感觉、运动或精神障碍。无任何器质性病变，传统上归属于神经症） 原来，安娜是一个独生女，自幼很爱父亲。两年前(1878年)父亲身上长了个大脓肿，发高烧，她和母亲轮流守护。有一次她母亲不在，她一个人守在床边，等着外科医生里开刀。这时父亲问她几点了，她本来想好好看表，但眼里充满泪水，看不清表，又怕父亲看见她流泪，便努力克制自己。从那以后，她就得了视力模糊的毛病。又有一次她坐在父亲病床边的椅子上，感到疲倦，右臂放在椅背上在幻想着什么，忽然她好像看见一条蛇从墙上爬到病床要咬她父亲，她非常恐惧，想站起来把蛇赶走，但放在椅背的小臂怎么也抬不起来，人也站不起来，同时右侧肢体失去了知觉，她焦急地想祷告，但说不出话，只想起了小时候读过的几句英文诗，便背了出来。 以后她发病后就只能讲一些简单的英语，而不会讲德语。安娜生病后不能喝水，口渴时拿杯子，见了水就怕。后来在催眠状态下，安娜讲了一件事：她小时候，一个英国女人带着一条狗来她家做客，那狗当着安娜的面喝了杯子里的水，当时她很恶心，但出于礼貌，只好把怒气压了下去，什么话也没说。 当她回忆起这件事并讲出来之后，立即喝下大量的水，而且不能喝水的症状也从此消失。 情绪困扰 * 空虚无聊 伤心委屈 压抑无助 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 职业生涯规划 * 就业压力 人生规划等 就业选择 具体表现 Yuesheng Huang，Hunan City University Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 案例分析（一） 李某，男，22岁。一年前，父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐。说“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误”，听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了”。不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。曾被诊断为“抑郁症”入院，给予阿咪替林、冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说“前面有一道白光太厉害了”而其两位兄长均未见到。听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，出院3月后去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。出院5月后，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事情别人都知道？”不时侧耳听“地球的隆隆响声”。一次，听到汽车声就惶恐地说“社会大乱了”；看见小汽车则恐惧的问家人：“那是不是来逮我的阿？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看到天？” [请