冠心病患者血清AFABP水平的表达及临床意义.docVIP

冠心病患者血清AFABP水平的表达及临床意义 　　【摘要】 目的 探讨冠心病患者血清AFABP水平的表达及临床意义。方法 选择2010年～2012年我院心血管科行冠状动脉造影术（CAG）的患者120例，根据造影结果分为冠心病组（A组）和非冠心病组（B组），每组60例。冠心病组患者根据病变支数又分为单支（A1组）、双支（A2组）和三支病变（A3组）三个亚组，每组20例。在进行CAG术前抽取两组患者的空腹静脉血，测定空腹血糖（FBS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高敏C反应蛋白（hsCRP），以ELISA法测定血清AFABP水平。分析冠心病患者血清AFABP水平与冠心病的关系，采用相关分析血清AFABP与冠心病各危险因素的关系。结果 ① 冠心病患者血清AFABP水平均显著高于非冠心病组（P 　　【关键词】 冠心病；血清；脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择与分组 　　1.11 一般资料 本研究经我院伦理委员会审批通过，所有患者与家属均知情同意。选择2010年1月至2012年1月在我院心血管科行冠状动脉造影术（CAG）的患者120例，根据造影结果分为冠心病组（A组）和非冠心病组（B组），每组60例。冠心病组患者根据病变支数又分为单支（A1组）、双支（A2组）和三支病变（A3组）三个亚组，每组20例。其中单支病变：男11例，女9例，年龄（5643±13.21）岁；双支病变：男10例，女10例，年龄（5526±12.53）岁；三支病变：男12例，女8例，年龄（5701±11.97）岁；非冠心病组：男10例，女10例，年龄（5547±14.65）岁。冠心病患者与非冠心病组患者的性别比、年龄、体重比较均差异无统计学意义，具有可比性。冠心病的诊断：冠状动脉造影显示左前降支、左主干、回旋支或右冠状动脉至少有一支管腔直径狭窄≥50%者即诊断为冠心病。未见明显阻塞病变及心电图无缺血改变者则归入非冠心病。 　　1.1.2 冠心病严重程度评判 根据美国心脏病学学院/美国心脏学会（ACC/AHA）制定的冠状动脉造影指南，采用Judkins法经桡动脉或股动脉行冠状动脉造影术[3]。从累及支数和冠状动脉狭窄程度积分两方面评判冠心病严重程度。①累及支数：以直径狭窄50%为有意义病变。按狭窄所累及的血管支数分为单支病变、2支病变和3支病变。②病变狭窄程度积分：采用Gensini积分系统[4]，对每支冠脉血管病变狭窄程度进行定量评定，狭窄程度以最严重处为标准：狭窄直径（d）25%计l分，25%≤d75%计4分，75%≤d99%计16分，d≥99%计32分。根据不同冠脉分支将以上得分乘以相应系数，左主干病变：得分×5：左前降支病变：近端×2.5，中段×1.5；对角支病变：第一对角支×1，第二对角支×05；左回旋支病变：近端×2.5，远端×1，后降支×1，后侧支×05；右冠状动脉病变：近、中、远和后降支均×1。各病变支得分总和即为患者的冠状动脉病变狭窄程度总积分。 　　1.2 方法 标本采集：所有患者均在术前当天早晨空腹分别采集外周静脉血5 ml，置于混有柠檬酸盐和EDTA的抗凝管中，再以3000 r/min离心15 min，取上清，置放于70℃冰箱冻存待测。检测时将样本置于冰上解冻，采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清AFABP水平。ELISA试剂盒购自美国santacruz公司。 　　1.3 统计学方法 采用SPSS 160软件进行分析处理。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用方差分析。采用Pearson相关分析血清AFABP与冠心病各危险因素的关系。P005为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组血清AFABP水平变化 两组血清AFABP水平均显著高于健康对照组（P005）；冠心病组血清AFABP水平均显著高于非冠心病组（P005）。 　　2.2 不同病变支数的冠心病患者血清AFABP水平变化 冠心病患者血清AFABP水平随病变支数的增加而逐渐升高，即三支病变双支病变单支病变（P005）。 　　2.3 冠心病患者血清AFABP水平与Gensini积分、其他危险因素的相关关系 Pearson相关分析显示，冠心病患者血清AFABP水平与Gensini积分、空腹血糖（FBS）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）、高敏C反应蛋白（hsCRP）均呈显著正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）呈明显负相关（P005）。 　　3 讨论 　　冠心病的是多种危险因素共同作用下，冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄乃至闭塞，出现心肌缺血或心肌坏死的病理过程。然而，由于冠