临床护理路径在子宫肌瘤患者中的效果观察.docVIP

临床护理路径在子宫肌瘤患者中的效果观察 　　【摘要】 目的 研究探讨临床护理路径在子宫肌瘤手术患者中的护理效果。方法 随机抽取66 例住院子宫肌瘤手术患者， 采用随机对照试验方法， 将66患者随机分为实验组和对照组， 每组各33例， 对照组给予传统的常规护理， 实验组按临床护理路径进行护理， 比较两组患者的临床护理效果。结果 实验组患者的平均住院时间以及住院费用都明显比低于对照组， 结果具有显著性差异（P0.05）。对健康知识的了解掌握情况和对护理的满意度都明显比对照组高。结论 对子宫肌瘤患者实施临床护理路径优于常规护理， 不仅能够缩短患者的住院时间， 减少住院费用， 同时能提高患者的护理满意度和知识掌握程度。 　　【关键词】 子宫肌瘤；临床护理路径；护理；效果 　　临床护理路径是根据不同患者， 不同患病情况， 制定详尽的护理日程表， 甚至包括患者的出住院时间等， 及时准确的反映病患的各项指标资料， 有利于医护工作者展开护理工作[1]。子宫肌瘤多发于中年妇女， 是一种常见的发生于女性生殖器官的肿瘤， 临床症状多表现为经量增多及经期延长， 下腹有包块等， 多采取手术治疗。为探讨手术治疗子宫肌瘤后临床护理路径对手术患者的效果， 现将2011年6月～2013年6月于山东省济宁市第一人民医院接受手术治疗的子宫肌瘤患者66例作为研究对象， 研究临床护理路径对手术患者的护理效果。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 选取2011年6月～2013年6月于本院接受手术治疗的子宫肌瘤患者66例作为研究对象， 所有患者接受宫颈细胞常规检查和B超检查， 根据患者临床表现， 66例患者均无恶性肌瘤患者， 同时排除患有家族遗传病、重大基础疾病（如心肌梗死、脑梗阻、糖尿病等）、肝肾功能不全的可能性。66例患者年龄为26～50岁， 平均年龄（41±4.2）岁， 肌瘤平均大小为（4.6±1.8） cm， 患者随机分为对照组和观察组各33例， 对照组患者平均年龄为（38±3.8）岁， 观察组患者平均年龄为（44±4.6）岁， 对照组采取常规护理， 观察组采取临床路径护理， 两组患者的住院时间、临床表现、年龄、肌瘤大小等一般资料比较差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性。 　　1. 2 方法 　　1. 2. 1 对照组患者采取常规的医疗护理方法进行护理， 护士根据患者病情及时反映并采取相应的措施， 并且随机进行健康教育。 　　1. 2. 2 观察组患者实施临床护理路径。观察组按照事先制定的临床护理路径表实施护理。此表由主任医师、护士根据患者患病情况， 以及本院的医疗实际， 参照国内外子宫肌瘤手术后的护理标准制定临床护理路径表。由主管护士按照此表对患者分别进行护理。子宫肌瘤手术后的护理标准制主要包括：①入院当天向患者介绍医院环境， 给予患者积极的心理辅导， 缓解患者的心理压力， 对患者进行身体检查和阴道出血情况检查；做好术前常规检查， 冲洗阴道， 保持清洁；合理安排饮食及作息时间， 患者多宜食用易消化食物， 禁忌辛辣食物。尽可能使患者保持良好的心态和较好的生命体征。②术前1 d， 对患者进行入院后护理评估， 了解患者的心理状态， 让患者对自己的病情有一定的认知， 同时对患者进行具体的健康教育， 主要包括子宫肌瘤发生发展的病因、治疗的方法以及术后护理的重要性等。至术前， 做好对患者的心理护理工作， 消除患者的消极心理， 使患者积极配合治疗。严格控制患者的饮食， 做好手术前的各项准备工作：准备好手术必要工具， 麻醉药物；发术前须知及准备， 换洗洁净衣物、备皮、药物过敏试验、抽血等；并通知患者术前排便， 术前禁止饮食、饮水；必要时睡前口服镇静药物以助入睡。术前取下活动假牙、发夹、手表、耳环、戒指等饰物， 妥善保管。③手术日， 随时观察患者生命体征、阴道出血情况， 患者手术过程中作好记录， 如有任何不适及时报告主治医生；术后遵医嘱做好护理工作， 密切监测患者生命表征， 做好基础护理、清洁伤口；保持管道、尿路通畅。术后 6 h 帮助患者及时床上翻身， 按摩双下肢并做适量运动。④术后第1 d， 观察患者的生命体征及手术伤口疼痛的程度及阴道出血情况， 保持手术口的洁净。遵医嘱做好基础护理工作， 监测生命体征变化。指导患者合理饮食；鼓励患者进行适当床上活动；观察排便排气情况并做好记录。⑤术后第2 d， 做好基础护理， 每日更换引流袋， 观察并记录引流液的颜色及量， 保持引流管通畅。鼓励患者进行适量的床上活动， 也可根据患者个体情况下床走动。密切观察手术口恢复情况， 保持外阴清洁。密切观察患者各项生命体征， 防止并发症的可能性。患者肛门排气后指导患者经口少量多次进清淡流质饮食， 逐渐增加进食量， 指导患者合理饮食。⑥至出院， 逐渐增加饮食量，