第4章 脏腑 第1-2节 脾肝肾课件.pptVIP

三、脾的生理功能（1） 脾主运化 脾主运化，是指脾有对饮食物进行消化，吸收其精微和水液，转输至心肺而输布全身的功能。 脾主运化，包括对饮食物的消化，营养物质的吸收，以及转输至心肺三个环节(或叫三个阶段)。 运化的内容，包括运化水谷精微和运化水液两个方面。因此，脾的运化作用关系到人体的营养物质代谢和水液代谢，关系到气血津液的化生。因而称脾为气血津液生化之源，脾为后天之本。 三、脾的生理功能（2） 脾主升清 升，即上升。清，指水谷中的精微物质。脾主升清，是指脾将吸收的水谷精微上输心肺，化生气血，营养全身的作用。 脾的升清作用正常，则能吸收精微，化生气血，营养全身，维持生命活动。由于脾气主升，其在升清的同时，还有升举并固摄内脏，使内脏保持相对恒定位置的作用。如果脾气虚弱，则会出现脾不升清或脾气下陷的病变。 三、脾的生理功能（3） 脾主统血 脾主统血，是指脾有统摄血液在脉内运行，不使其逸出于脉外的功能。 脾统血的主要机理，是通过脾气对血的固摄作用(气摄血)来实现的。因此，脾气旺盛，则能统摄血液。脾气虚弱，则可产生脾不统血的病变。 脾的生理功能简表 古代文献论述 《素问·经脉别论》曰：“食气入胃，浊气归心……饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。” 《注解伤寒论》曰：“脾，坤土也。脾助胃气消磨水谷，脾气不转则胃中水谷不得消磨。” 《医宗必读》曰：“一有此身，必资水谷，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故日后天之本在脾。” 《素问·阴阳应象大论》曰：“清气在下，则生飧泄。” 四、肝的生理功能（1） 肝主疏泄 疏泄，疏通畅达。肝主疏泄，是指肝具有保持全身气机疏通畅达的作用。 肝的疏泄关系到人体全身气机的调畅，而气机调畅又是人体脏腑组织机能活动的基本条件。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，各脏腑组织器官的功能活动就正常。其主要表现在：调节情志活动、促进消化吸收、维持血液运行、协助水液代谢、调节月经和男子排精等方面。 肝 主 疏 泄 1．调节情志活动：肝的疏泄功能正常,气机调畅,脏腑气血平和,则情志活动正常。若肝失疏泄,气机不畅,或抑郁,或亢奋,则表现为情志活动的异常。 2．促进消化吸收：饮食物的消化吸收,关系到脾、胃、胆等多个脏腑的作用。肝的疏泄,一方面调畅脾胃气机,使脾胃气机保持着升降协调,从而使脾胃能进行正常的消化吸收。另一方面，肝的疏泄能分泌和排泄胆汁，有助于消化吸收。若肝的疏泄功能失常，就会影响到消化吸收，表现为肝脾不和、肝胃不和、肝胆不调等病变。 3．维持血液运行：血液的运行,不仅需要气的推动,而且还要气机调畅。肝的疏泄,调畅气机,则有利于血液的运行。肝的疏泄失职,气机不畅,则可以导致血行不畅,产生血随气逆或气滞血瘀等病变。 4．协助水液代谢：人体水液的代谢过程,是由脾、肺、肾、三焦等脏腑的共同作用所完成的。而水液的正常代谢,也有赖于气机的调畅,这就是肝的疏泄作用以协助水液的代谢。若肝失疏泄,亦可产生水液代谢失常的病变。 5．调节月经：肝疏泄正常，气机调畅，血脉通畅，血液充盈胞宫，则妇女月经通调。若肝疏泄失常，亦可产生月经不调的病变。 6．疏泄精液：男子精液的封藏在于肾，即肾的藏精作用；精液的排泄在于肝，即肝的疏泄作用。 四、肝的生理功能（2） 肝藏血 肝藏血，是指肝有贮藏血液和调节血流量的功能。 贮藏血液，使血藏于肝，濡养肝脏，制约肝阳；同时，亦可防止出血。调节血流量，是在藏血的基础上，随着机体动、静的不同，所需的血流量也随之而改变。当机体活动剧烈时，外周血流量多，则肝藏血就减少；当机体处于安静时，外周血流量少，则肝藏血就增多。 肝藏血功能失常，可出现两个方面的病变：一是肝藏血失职(肝不藏血)，则可产生出血病症。二是肝藏血不足(肝血不足)，不能调节血流量供给机体活动，就会产生肝血不足的病变。 肝 的 生 理 功 能 简 表 五、肾的生理功能（1） 肾藏精 肾藏精，是指肾具有贮存、封藏精气的作用。精(或称为精气)，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。人的生命活动又是精气活力的表现。因此，精气不仅具有物质性，而且具有无限的生命力。精藏于肾者，称之为肾精。 肾精的来源：一是来源于父母的生殖之精，即先天之精；二是来源于人出生之后，机体从水谷等物质中摄取的精微，即后天之精。先天之精不断资助后天之精，后天之精又不断充养先天之精，二者相互依存，相互促进，以保持肾中精气的充足。 肾 藏 精 1．主生长、发育与生殖 肾精(或称肾中精气)，是肾主生长、发育与生殖的物质基础。机体生、长、壮、老、已的生命规律与肾中精气盛衰密切相关。随着年龄的增长，生长发育过程中表现出的形体变化和生理状态的不同，都是由肾中精气的盛衰所决