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第二节 营养素补充剂 一、营养素补充剂的定义 营养素补充剂（nutrional supplementation）是以一种或数种经化学合成或从天然动植物中提取的营养素（如维生素和矿物质）为原料制成的产品，以补充人体所需营养素和预防疾病为目的。 营养素补充剂一般为强化食品中所用到的维生素和矿物质元素强化剂， 国外多用膳食补充剂(Dietary supplement)这一概念，是指含有营养辅助成分及健康辅助成分的产品。它包括维生素、微量元素、中草药成分、氨基酸、酶类、植物提取物、代谢产物等。 二、营养素补充剂的特点 营养素补充剂 食品强化 三、不同人群营养素补充剂的需求 （一）不同年龄阶段的人群 1．婴儿 营养专家建议新生儿从2～4周起，每日添加鱼肝油1滴。 出生4～6个月后开始添加含铁辅助食品 单纯母乳喂养的婴儿缺乏维生素K的可能性更大 2．儿童 研究表明，维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、维生素D、铁、锌、钙等营养素缺乏在我国儿童中缺乏常见 3．青少年 青少年对钙的需要量超过成人，中国营养学会建议11～18岁的人群钙的每日摄入量适宜为1000mg，而成人为800mg 女孩因为月经的出现所需铁更多。男孩的能量需求比女孩多，因此与能量代谢有关的维生素B1、维生素B2、烟酸等B族维生素的推荐摄入量，男孩也比女孩多。。 4．50岁以后 1） 能量需求下降 维生素和矿物质的摄入也减少。 2）蔬菜、水果摄入量下降(味觉和嗅觉的日渐减弱 ) 3）抗氧化营养素、钙等需求量增加 是维生素C、维生素B族、β-胡萝卜素、钙、铁 （二）怀孕期和哺乳期妇女 女性怀孕期和哺乳期面临着对某些维生素和矿物质需求增加的情况 （三）特殊人群 1．吸烟者 吸烟者体内氧化应激反应加强，产生的氧自由基增多，需要更多的抗氧化营养素如维生素C、维生素E、硒等参与体内的氧化防御。 2．素食者 主要由植物性食物组成的乳素食者不拒绝乳制品，而乳蛋素食者的饮食中还包括蛋。严格的素食主义者，或称为绝对素食者排斥所有的动物源性食物。 绝对素食者补钙也是必需的 适当考虑补充铁元素 可能需要补充维生素B12 3．运动员 运动期间维生素和矿物质的消耗增加，需要量增大。 维生素A 2500～3000（微克）视黄醇当量、硫胺素5～10毫克、核黄素2.5毫克、烟酸25毫克、抗坏血酸200～250毫克。每人每日的矿物质供给量应为：铁20～25毫克、钾4～4.5克、钙1～1.5克，钙与磷的比例为1：1.5～1：2。 （四）接触有毒有害物质的人群 1．铅作业人群 铅作业常见于冶金、蓄电池工厂。人体因职业接触铅时，铅可通过呼吸道和消化道入人体，引起神经系统的损害和血红蛋白合成障碍。 对神经系统和造血系统的毒性，在铅中毒的预防和治疗时，要适当补充对铅中毒靶组织和靶器官有保护作用的营养素，如维生素B1，维生素B12及叶酸，其中充足的维生素B12、叶酸可促进血红蛋白的合成和红细胞的生成。临床上维生素B1、维生素B12、维生素B6通常作为神经系统的营养物质用于铅作业人群。 2．二硫化碳作业人群 二硫化碳主要用于制造粘胶纤维，也可作为橡胶、树脂、樟脑等的溶剂。 二氧化碳中毒时，脏器中维生素A、维生素B1、维生素B2和维生素C含量减少。 由于二氧化碳代谢物导致维生素、维生素B6失活。需增加维生素B6的摄入。此外，还要注意增加含铜丰富食物的摄入。 3． 苯作业人群 苯及其化合物苯胺、硝基苯均是脂溶性可挥发的有机化合物，主要通过呼吸道进入人体，其毒性的靶器官是神经组织和造血系统。 1）补充维生素C 苯进入体内后主要在肝细胞内经混合功能氧化酶进行生物转化，羟化是其解毒的途径。维生素C是体内重要的氧化还原体系组成成分之一，也是体内羟基的供体。故建议对苯作业人群在平衡膳食的基础上补充维生素C150毫克。 2）补充促进造血有关的营养素 在平衡膳食的基础上适当补充铁、维生素B12及叶酸，以促进血红蛋白的合成和红细胞的生成。 对苯毒性而引起的出血倾向者除补充维生素C外也应补充维生素K。 4．采矿作业人群 采矿作业有井下和露天之分。井下环境和作业特点是不见阳光，空气不如地面新鲜，空气中常含有各种矿体特有的粉尘和气体，高温、高湿、劳动强度大、噪声震动强。露天采矿环境和作业条件虽然与井下有所不同，但劳动强度大、粉尘多、噪声大等相似。 长期不见阳光的井下作业者不易得到紫外线照射，皮肤上7-脱氢胆固醇不能变成维生素D，因此容易发生维生素D不足 矿井中的照明度一般远低于一般工厂，周围常有暗视野，因此维生素A的消耗量较大 矿井中的温度较高，劳动强度大，出汗多，随汗流失的水溶性维生素多，硫胺素、核黄素、抗坏血酸的需要量随之增加 5．镉作业人群