消毒隔离制度柯坪县医院版.docVIP

手术室消毒隔离制度 1、凡进入手术室的人员，必须严格遵守无菌原则，更换洗手衣裤、手术鞋、戴帽及口罩，将自己的鞋放在指定的鞋柜内，出室时物归原主。病房工作服严禁穿入手术室，手术室工作人员外出时需更换外出衣裤、鞋、帽。 2、手术室布局合理：分限制区、半限制区、非限制区，并有明确分隔标记。 3、手术室应保持环境清洁，每日对环境、物体表面进行湿式清扫、擦拭消毒，每周对室内所有物品、墙面、门窗等进行彻底清扫、擦拭、消毒。 4.每月对手术室的空气、无菌物品、手术人员的手进行细菌培养监测一次，并做好登记。 5、做好对外来人员，外来物品的管理。严格限制手术室人员数量，尽量避免非手术人员进入。对外来的手术器械应按器械性能、用途做好清洁、消毒和灭菌工作后方可进入手术间内使用。 6、手术安排根据手术的不同要求分为无菌手术，一般手术和感染手术。安排顺序：先做无菌手术，后做感染手术，感染手术应在感染手术间内或安排在末尾进行，并认真按感染手术的处理常规执行后方可再使用，减少交叉感染。 7、手术过程中患者使用过的物品做到一人一用一灭菌，对不常用物品做好周期灭菌，灭菌期限不超过七天。 8、手术各种消毒物品有专人负责管理，标记明确。每周有检查，每日测试化学消毒剂的浓度，定期更换消毒液，确保有效消毒浓度。 9、医疗废物实施分类管理，密闭转运、专人交接、记录。禁止将医疗废物混入其他废物和生活垃圾中。 10、严格执行洁污通道流程，避免交叉感染，禁止外包装进入清洁区内。 11、洁净手术间使用过程中应对空调、通风口定期清洁，维护，并测试以保证洁净效果达到所定级别。 12、手术室工作人员应遵守医院感染管理规章制度及感染手术处理措施，预防和控制医院感染传播。 13、参加科室组织的进行预防、控制医院感染知识及消毒隔离知识的学习并记录。 14、配合院感办进行环境卫生学监测，发现监测结果超标应进行讨论，查找原因，采取有效的整改措施。 15、医护人员着装符合要求，操作过程中严格执行无菌技术原则。 16、手术及麻醉复苏结束后采用湿式擦拭方法做好麻醉机、监护仪、呼吸机、呼吸气囊等仪器的清洁和维护工作。 17、严格执行消毒隔离制度。 18、麻醉用物符合要求，并保证消毒灭菌质量。 19、严格执行标准预防原则，加强医护人员的防护，掌握自我防护知识，规范操作，预防锐器伤。根据传染性疾病性质及其传播途径采取相应的隔离措施。 20、麻醉机的螺纹管，麻醉面罩分为一次性使用和可重复使用的，一次性使用的均一次性使用，重复使用的诊疗器械、用品清洗消毒后备用。听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒。 21、麻醉复苏室的环境均按手术室要求进行处理。 22、麻醉药品抽取后应存放于无菌盘内，并有标识，在规定时间内用完。 23、一次性使用的医疗用物在有效期内使用，严禁重复使用。 24、一般传染性疾病或多重耐药菌感染性疾病手术患者的消毒隔离措施： （1）麻醉医师穿隔离衣，戴手套，注意防止锐器伤，必要时戴防护眼镜。 （2）一次性使用的麻醉插管器具、医疗用品用后按照医疗废物处置。 （3）麻醉医师不得进入其他手术间或接触其他患者。 （4）手术毕隔离衣应在本手术间脱下。 25、特殊感染性疾病手术患者的消毒隔离制度： （1）针对病原微生物传播途径使用相应的防护用品，麻醉医师穿隔离衣、戴双层手套，防止锐器伤及血液、体液飞溅污染。 （2）一次性使用的麻醉插管器具、医疗用品，用后装入双层专用黄色医疗废物垃圾袋，密封并标有特殊感染性疾病名称并焚烧处理。 （3）麻醉医师在本手术间脱下的衣服等按医疗废物处理。 传染病的预防隔离制度 （一）根据《中华人民共和国传染病防治法》、卫生部颁布《医院隔离技术规范》等，为及时、有效隔离传染病人，防止传染病的医院内感染特制定该制度。 （二）依据卫生部颁布的《医疗机构传染病遇见分诊管理办法》按照就诊流程，门（急）诊导医、分诊医生和各个诊室的医生、护士都有义务和责任做好门诊的预检分诊工作。发现确诊和疑似病人时转至发热门诊、肠道（腹泻门诊）、感染性疾病门诊，减少交叉感染的机会。 （三）发热门诊常开放，以预防呼吸道传染病医院内感染。肠道门诊在夏季24小时开诊，以预防肠道传染病的扩散和传播。 （四）感染性疾病科做到局部、分区合理，标识明确，特别是呼吸道传染病区要严格区分为清洁区、潜在污染区、污染区。 （五）诊疗环境、病室设有非触摸式流动水洗手设施。工作人员严格执行手卫生规定。 （六）不同传染病人分开安置，床间距应≥1.1米；严格隔离，室内设卫生间。疑似病人要单间隔离治疗。 （七）严格执行各病种消毒隔离制度。做好随时消毒和病人出院后严格的终末消毒。 （八）教育病人食品、物品不混放，不互串病房；严格陪住探视制度。陪住者应穿隔离衣，注意手卫生。 （九）地面、墙面、物体表面消毒剂可选用0.