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城市化进程中居民体力活动变化及其对健康的影响 　　摘要 本文对城市化进程中产生的健康问题及相关干预政策进行了阐述，对家庭、社区及其周边和交通环境与居民体力活动的关系进行了剖析，介绍了城市空间形态演变，包括城市蔓延对居民体力活动的消极影响以及“精明增长”策略对居民体力活砷的积极意义。最后，将该研究领域发展历程归纳为初期以城市环境与居民体力活动关系研究为主，中期致力于建立城市环境与居民健康关系以及对中介变量体力活动做定量研究，以及当前致力于寻找适宜评价居民健康效应的指标这3个发展阶段。旨在为国内该领域的研究提供一定的指导与借鉴。 　　关键词 城市化；城市蔓延；城市空间环境；体力活动；健康 　　中图分类号：G80―05 文献标识码：A 文章编号：1004―4590（2014）01―0035―06 　　1 前言 　　城市化问题是近几十年来最受关注的社会发展主题，已日益成为诸多学科研究的焦点之一。大批来自不同学科的学者，从各学科不同的角度分别剖析和探索城市化的各种利弊。其中，在公共健康领域，城市化一方面为居民提供了舒适的生存环境，但另一方面却带来了公众肥胖、高血压、糖尿病和冠心病等一系列慢性非传染性疾病发病率的急剧上升。对此，针对城市建成环境与公共健康关系进行了大量流行病学的研究。结果显示，城市居民体力活动状况与肥胖、高血压、糖尿病、冠心病和癌症等疾病有密切的关系。面对城市化对居民日常体力活动的影响，美国RWJF基金会在美国启动了“设计下的积极生活”计划（Active Living by Design；ALBD），旨在通过城市合理规划设计促进居民的日常体力活动量。作为该计划的主要协作者，美国景观师学会（ALSA）积极配合推广行动，学会主席Miller还于2004年底在中国发表了有关演讲。目前，已有学者对我国城市环境与居民体力活动和健康关系进行了一些探讨，也有机构对此举行专题学术研讨。然而，面对我国城市化高速进程，城市化与居民体力活动、健康关系问题还没有引起我国相关部门或学者的高度重视，相关研究成果也不多。因此，本文在总结国外城市建筑环境与体力活动、公共健康研究成果的基础上，重点探讨城市化进程中城市空间环境变化背景下居民体力活动变化趋势及其对健康的影响，并结合WHO“健康城市”要求提出促进城市居民健康的体力活动对策与措施。 　　2 城市进程化中城市空间环境的变化特征与居民体力活动 　　2.1 城市蔓延 　　根据全国科学技术名词审定委员会的术语界定，城市蔓延是指城市空间在无组织、无事先计划、无视交通和服务设施等需要的情况下的盲目扩张。城市蔓延通常被用来形容无计划的、分散的、低密度的、依赖汽车的郊区外围的发展。城市蔓延与居民体力活动关系的研究最早被美国学者所关注，这与美国独特的社会背景有关。20世纪后半叶以来，美国的城市扩张急剧加快，率先进入城市地理学中所谓的城市蔓延阶段。而现今美国社会在全球又面临着最为严重的肥胖问题，这样的社会背景迫使部分公共健康学者开始基于日常体力活动为中介变量探讨城市蔓延与公共健康的关系。 　　城市蔓延（也称为郊区蔓延）已经成为世界许多大城市占主导地位的发展格局。在众多城市规划学者和研究机构眼中，城市蔓延更多是一个贬义词，而且将“贬义”更多地定性在不利于城市居民日常的体力活动，是一种非体力活动友好型的城市形态发展模式。如环保组织sierra club认为城市蔓延是指超过服务和工作边缘的一种低密度开发，而且将商店、工作、娱乐、教育的功能用地分割开来。此外，不同功能区之间需要机动化的出行方式。再如“美国精明增长中心”（The CenterSmart Growth American）认为城市蔓延是指土地开发速度远远超过人口增长速度的过程，其集中表现为：低密度开发与人口的大范围扩散；严格划分的土地利用类型：低通达性的街区等。目前所有界定城市蔓延的模型均具有低可用性和缺乏户外空间功能的特点，与潜在的公共体力活动的关系应该是明确的。当城市处在蔓延中，土地使用的低可用性可能导致居民由于没有选择而采用汽车出行，和公共开放空间不足（包括自然和人为）可能导致居民减少户外娱乐活动的机会。当然，城市蔓延加速城市居住区离心化趋势形成的居住一就业空间错位是居民体力活动一个非常重要的限制因素。城市蔓延度大的城市居民由于城市半径大导致日常通勤距离远使得过度依赖机动交通，闲暇时间过多消耗在上下班的通勤路程中，导致体力活动量的减少。对于这样一个居民体力活动减少的现象，美国疾病控制中心（CEG）将公众在闲暇时间中步行和自行车等出行方式上升至行为危险因素高度那样进行监测，并和城市空间形态的关系进行了全国性的研究。 　　2.2 城市进程中环境变化对居民体力活动的影响 　　2.2.1 家庭环境与居民体力活动 　　作为城市环境的最小