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关于轻度妊娠高血压疾病凝血四项及肾功分析 　　doi：10.3969/j.issn.1007-614x.2013.23.63 　　摘 要 目的：探讨轻度妊娠高血压疾病凝血四项及肾功能的临床表现及价值，为医院临床对轻度妊娠高血压的治疗提供参考依据。方法：收治孕晚期妊娠产妇90例，并结合其临床资料进行回顾性分析；再随机分为正常妊娠组和轻度妊娠高血压组各45例，分析和比较两组的凝血四项及孕晚期肾功能。结果：经研究，了解到在血浆FIB和FIB含量方面；轻度妊娠高血压组均比正常妊娠组要高，比较差异均有统计学意义（P0.05）。结论：轻度妊娠高血压疾病具有凝血四项异常、肾功能变化等典型特征，临床需要予以足够重视，并通过加强测定和及时治疗，来提高对轻度妊娠高血压的预防和治疗效果。 　　关键词 轻度妊娠 高血压 凝血四项 肾功能 　　妊娠高血压是临床上一种较为严重的病症，好发于妊娠20周及产后2周内，往往伴有血压升高、水肿、蛋白尿，以及头痛、头晕和抽搐昏迷等临床表现[1]。在当前，妊娠高血压的发病机制尚不明确，这也增加了临床通过早期诊断来对子痫及妊娠高血压综合征进行有效预防的难度[2]。2009年1月-2013年1月收治孕晚期妊娠产妇90例，对其临床资料进行回顾性分析，现具体报告如下。 　　资料与方法 　　2009年1月-2013年1月收治孕晚期妊娠产妇90例，并随机分为正常妊娠组和轻度妊娠高血压组各45例，其中，轻度妊娠高血压组产妇年龄均26～34岁，平均（30.8±7.2）岁；分娩期间孕周均36～42周，平均（39.1±3.5）周。正常妊娠组产妇年龄均25～35岁，平均（31.2±6.8）岁；分娩期间孕周均（37～41）周，平均（38.8±4.9）周。全组90例孕晚期妊娠产妇均经相关诊断标准确诊，并排除既往高血压史、糖尿病史和肾功能障碍，以及不配合治疗者。 　　采集标本：在清晨产妇空腹超过6小时的情况下，抽取5.0ml左右的肘静脉血，并放置在真空管中与0.2ml左右的枸橼酸钠抗凝剂进行混匀，在3000rpm条件下离心约10分钟，待血浆分离完毕后，放置在-25℃温度下保存。 　　仪器选用：血凝四项检测仪器选用由法国STAGO公司生产的全自动血凝分析仪，试剂为该公司提供的配套试剂。肾功能检测仪器选用日立生产的全自动生化分析仪，型号7600。 　　检测方法：①凝血四项检测：取出1.0ml的血浆标本，并用自动血凝仪专用小杯盛放，置于转盘上，经仪器自动测定后，对凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）和纤维蛋白原（FIB）进行记录和分析。②肾功能检测：取出2.0ml的血浆标本，并通过全自动生化分析仪进行检测。主要对患者的血尿素氮（BUN）及二氧化碳结合力（CO2CP）进行检测，测定方法选用脲酶-谷氨酸脱氢酶法来进行，完成后做好记录和分析工作。 　　观察指标：①凝血四项指标：PT正常值范围11～15秒，APTT正常值范围25.4～38.4秒，FIB正常值范围2～4g/L，TT正常值范围16～18秒。②肾功能指标：BUN正常值范围2.9～7.5mmol/L，CO2CP正常值范围22～28mmol/L。 　　统计学处理：采用SPSS16.0软件对数据进行统计和处理，计量材料采用（x±s）形式显示，组间对比应用t检验，以P0.05表示差异存在显著统计学意义。 　　结 果 　　两组凝血四项的具体情况比较：经检测，了解到两组在凝血四项的PT、APTT等指标上，两组比较差异不存在明显统计学意义，P0.05。在凝血四项的FIB指标上，发现轻度妊娠高血压组要高于正常妊娠组，P0.05；而在TT指标上，轻度妊娠高血压组则要低于正常妊娠组，P0.05。见表1。 　　两组肾功能的具体情况比较：经检测，轻度妊娠高血压组在BUN和CO2CP上分别为（4.3±1.50）mmol/L和（24.80±2.13）mmol/L，而正常妊娠组分别为（4.3±1.42）mmol/L和（25.11±2.30）mmol/L，可见轻度妊娠高血压组与正常妊娠组的BUN值和CO2CP值均比较接近，经过比较，差异不存在统计学意义，P0.05。 　　讨 论 　　血尿素氮（BUN）、二氧化碳结合力（CO2CP）、肌酐（Cr）、尿酸（UA）是肾脏功能的几种较为常见的检测指标[3]。肌酐的浓度由于会受到肾小球滤过率变化的影响而发生改变，在肾小球滤过率较高时，肌酐浓度相应下降，使得临床检测肾脏是否受损时，可将Cr值当成判断指标来进行反映。而在尿酸方面，一般正常人体内的尿酸1200mg左右，并且呈600mg/日的速度生成和排放，使得机体内尿酸能够维持在正常水平。血尿素氮作为蛋白质代谢后的重要终末产物，在患者出现肾脏功能衰竭期间，往往其排出量