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厚德 博学 精医 济世 1例重症急性胰腺炎病人 的营养治疗 郑州大学第二附属医院 姚芳芳 2013.03.23 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 病 例 患者男性，33岁，身高174cm,体重78kg，基础能量消耗1786kcal 目标能量2320kcal 简要病史：患者以“间断性上腹痛10年，再发6小时”为主诉于2012年3月13日入住我院消化内科，入院诊断为“重症急性胰腺炎”，给予对症治疗后无明显好转，于2012年3月14日在全麻下行“急性胰腺炎引流术+空肠造瘘术” 个人史：吸烟史10余年，平均10根/日，嗜酒，平均3两/日 NRS2002营养风险筛查5分，营养诊断：贫血、低蛋白血症 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 临床主要治疗措施 腹腔冲洗、引流 抗感染 抑酸：奥美拉唑40mg bid iv 营养治疗：静脉输注卡文1440ml，10%GS1000ml, 控制血糖：胰岛素 Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 营养支持方式 PN EN 备注 1天 卡文 1440ml 10%GS 1000ml 术中输血400ml 红细胞2u 术后连着3天血浆200ml 15天 卡文 1440ml 10%GS 1000ml 短1/3c 500ml Gln20g 152kcal P 26g F 0.72g C 30.4g 考虑患者长期禁食，加用GLN20g 患者出现体温间断性升高，给予抗感染、退热等对症处理 间断输血浆和补充人血白蛋白 18天 卡文1440ml 10%GS1000ml 短2/3c 750ml Gln 20g 537kcal P 38.24g F 2.16g C 91.2g 未诉特殊不适，适当加量 19-28天 卡文 1440ml 10%GS1000ml 能全素70g/d 出现腹胀、腹泻 家属要求自备 29天 卡文 1440ml 10%GS1000ml 短2/3c 750ml Gln20g 537kcal P 38.24g F 2.16g C 91.2g 出现腹胀，考虑肠道吸收不好,给予减慢滴速、加热后腹胀好转 31天 20%脂肪乳250ml, 18aa氨基酸500ml 10%GS 1000ml 短1250ml Gln20g 1223kcal P 65.6g F 5.4g C 228g 停用卡文，单输脂肪乳、氨基酸、糖 36天 20%脂肪乳250ml, 18aa氨基酸500ml 10%GS 1000ml 短+低 1250ml 1134kcal P 43.8g F 5.25g C 228g 患者大便可，肠鸣音正常，肠内营养未诉特殊不适，停用GLN 39天 18aa氨基酸500ml 10%GS 1000ml 低1750ml 1575kcal P 58.8g F 7.14g C 319.2g 180g低脂酸奶 肠内能量调整为1575kcal 停用脂肪乳,加用酸牛奶补充肠道益生菌 营养治疗过程（一） Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd. 营养支持方式 EN 自备 经口 备注 42天 低1750ml 1.25c 1969kcal P 73.5g F 7.14g C 319g 纤维素10g 蛋白质20g 360g 低脂酸奶 患者少量流质饮食后感上腹胀，轻度恶心呕吐，行上消化道造影结果回示：胃蠕动差，给予促胃动力等对症治疗 患者大便干结，ALB33.3g/L 45天 低1750ml 1.5c 2360kcal P 88.2g F 10.71g C 479g 纤维素10g 蛋白质20g 360g 低脂酸奶 75天 低1750ml 1.5c 2360kcal P 88.2g F 10.71g C 479
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