72例急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察.docVIP

72例急性胃出血的急诊治疗及临床效果观察 　　【摘要】 目的 讨论并分析对于急性胃出血患者的急诊治疗方法以及临床治疗效果的观察。方法 回顾性分析我院曾经收治的72例急性胃出血的患者的临床资料，根据患者入院时的常规检测结果和各项指标水平以及患者的病情，将其分为保守治疗组患者43人和手术治疗组患者29人，保守治疗组患者应用口服奥美拉唑进行治疗，手术治疗组的患者采用内镜指导下手术进行治疗，观察并记录两组患者应用的不同治疗方法特点，比较两组患者治疗效果。结果 全部72例患者经过了不同方法治疗之后，保守治疗组的43例患者治疗效果达到显效的有25例，治疗效果为有效的患者有15例，治疗效果无效的患者有3例，总有效率达到了93.0%；手术治疗组的29例患者治疗效果达到显效的有14例，治疗效果为有效的患者有9例，治疗效果无效的患者有6例，总有效率达到了79.3%。结论 针对急性胃出血患者的治疗，采用保守治疗方式的总有效率要高于手术治疗方式，但患者采用何种治疗方法仍然应该由主治医生根据患者的实际情况、病情、诊断指标以及临床经验等进行判断，选择出最合适的治疗方法。 　　【关键词】 急性胃出血；急诊治疗；奥美拉唑 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7316-02 　　我院通过回顾性分析我院曾经收治的72例急性胃出血的患者的临床资料，根据患者入院时的常规检测结果和各项指标水平以及患者的病情，将其分为保守治疗组患者43人和手术治疗组患者29人，保守治疗组患者应用口服奥美拉唑进行治疗，手术治疗组的患者采用内镜指导下手术进行治疗，观察并记录两组患者应用的不同治疗方法特点，比较两组患者治疗效果，讨论并分析对于急性胃出血患者的急诊治疗方法以及临床治疗效果的观察，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 随机选取我院曾经收治的72例急性胃出血的患者的临床资料作为观察对象，其中男性患者41例，女性患者31例，年龄最大的患者有64岁，年龄最小的患者则仅有31岁，平均年龄44.8岁。两组急性胃出血的年龄、体重、身高、性别、病史等一般资料经统计学分析，两组之间无统计学差异（P0.05），具有可比性。72例急性胃出血的患者中，由胃溃疡引起胃出血的患者有54例，由于门静脉的高压引起的胃出血患者有9例，由肝硬化引起的胃出血患者有3例，由胃癌引起的胃出血患者有2例，有出血性胃炎引起的胃出血患者有4例。 　　1.2 治疗方法 患者入院后首先要进行急诊常规检查，包括尿检、便检、血液检测以及消化液的各种指标检测，检测后首先进行止血治疗，之后由主治医生根据患者入院时的常规检测结果和各项指标水平以及患者的病情判断患者进行保守治疗或者是手术治疗。保守治疗患者进行口服奥美拉唑，规格为每粒20毫克，患者每天服用两次，每次口服一片。如患者在治疗过程中出现低血压或者休克现象，则立即对其进行输血输液治疗，增加患者血容量，稳定患者血压状态。手术治疗的患者采用内镜指导下治疗方法，根据患者出血部位的状况采取合适方法。可进行胃肠道的吻合手术，注意进行止血。 　　1.3 统计学分析 采用SPSS11.0统计学软件进行统计学分析，采用卡方检验和t检验，P0.05，差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　全部72例患者经过了不同方法治疗之后，保守治疗组的43例患者治疗效果达到显效的有25例，治疗效果为有效的患者有15例，治疗效果无效的患者有3例，总有效率达到了93.0%；手术治疗组的29例患者治疗效果达到显效的有14例，治疗效果为有效的患者有9例，治疗效果无效的患者有6例，总有效率达到了79.3%。 　　3 讨 论 　　急性胃出血是在临床上的一种非常常见的消化道出血性疾病，在临床上的胃部出血的患者中占有七成的比例[1]，胃部出血在临床上也被称为上消化道出血，主要症状是患者胃部以及十二指肠部分溃疡引起的出血，导致原因有许多，包括患者胃溃疡、十二指肠溃疡、胃烧伤以及手术致使的溃疡、患者服用阿司匹林等药品、暴饮暴食、胃炎、胃癌和患者胃底部静脉曲张导致血管破裂等等[2]。最近几年来，随着人们生活节奏的加快，精神性压力也不断增大，人们面对过度的工作劳累、精神的相对抑郁、情绪较为低沉或紧张，致使很多人的消化系统功能出现了异常，容易造成胃出血，患者急性胃出血的患者数量也是持续性增长[3]。急性胃出血患者的临床症状主要包括头晕、恶心、吐血、腹痛腹泻、便血等，甚至会由于失血过多导致患者的昏迷和晕厥。另外，有研究人员发现，当患者出现以下的情况时，切莫坚持保守治疗，应立即转为手术治疗，以免错过治疗时机，使患者的生命安全受到极大的威胁。一、患者出血的量较大，速度也很快，经过了保守治疗后病情没有稳定住，临床指标仍然极不稳定时应立即转为手术治疗。二、对于曾经发生过动脉硬化的老年