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257名护士三基考试前焦虑心理因素分析 　　【摘 要】目的：了解参加三基考试前护士的焦虑状况，分析产生焦虑的原因，为减轻护士三基考试前焦虑提供依据，促进护士三基水平的提高与身心健康的发展。方法：考试前1周应用焦虑自评量表（SAS）和考试焦虑来源（归因）自评量表对257名参加三基考试的护士进行问卷调查。结果：参加三基考试前护士焦虑水平明显高于我国正常人常模（P0.05）。“担心个人职业发展”是引起护士考试焦虑的最重要因素。结论：参加三基考试前护士有明显的焦虑状况，护理管理者应重视护士考试焦虑状况，帮助护士采取积极的应对方式，从而降低焦虑的发生，提高护理人员的心理健康水平。 　　【关键词】护士；三基考试；焦虑 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）02-0610-02 　　在临床工作中，“三基”即护理管理者规定的“三基考试”，包括基本理论、基本知识、基本技能。掌握基础护理知识与技能操作是护士从事护理工作的基础，也是作为考评护士综合素质的重要环节[1]。考试是较常见的压力应激源，考试焦虑是个体对考试过于紧张，担心考试失败而形成的一种高度忧虑的负性情绪，对个体的认知、情感、行为及人格将会造成损害[2]。本研究通过调查257名参加三基考试前护士的焦虑状况，分析产生焦虑的原因，帮助护士采取积极的应对方式，从而降低焦虑的发生，提高护理人员的心理健康水平。 　　1 对象及方法 　　1.1 调查对象 　　随机抽取某三级甲等医院参加三基考试的护士257名。 　　1.2 调查工具 　　1.2.1 一般情况调查表：内容包括性别、护龄、科室与学历。 　　1.2.2 Zung焦虑自评量表（SAS）：SAS由20个项目组成，采用4级评分法，根据评定项目中症状出现的频率，评出被测者的主观感受。“1”表示没有或很少时间有；“2”表示有时有；“3”表示大部分时间有；“4”表示绝大部分或全部时间都有。20个条目中有l5项是用负性词陈述的，按上述l～4分顺序正向评分。其余5项（第5，9，13，17，19）是用正性词陈述的，按4～1分顺序反向计分。评分标准：将20个项目的各个得分相加，即得粗分；用粗分乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分。按照中国常模结果，20项总分均值为（29.78±0.46），标准分的分界值为50，分值越高，焦虑程度越严重[3]。 　　1.2.3 考试焦虑来源（归因）自评量表[4]，选择符合本次研究目的的题目组成问卷：包括“担心他人对自己考差的评价”、“担心考试威胁自我形象”、“担心个人职业发展”、“担心对应试准备不足”和“担心考试环境对身心的影响”5个方面共37道题目。采用3级评分法，非常符合、较符合、不符合分别计3分、2分、1分。 　　1.3 调查方法 　　在三基考试前1周，将两份问卷发放给调查对象，由调查对象当场填完并收回问卷。本次调查共发放问卷257份，回收有效问卷257份，回收率100%。 　　1.4统计方法 　　采用SPSS 19.0统计软件包进行统计分析。 　　2 结果 　　2.1 一般资料 　　调查对象中女性251名，占97.7%；男性6名，占2.3%；护龄3年以下72名，占28.0%；护龄3年以上～6年以下62名，占24.1%；护龄6年以上～9年以下69名，占26.8%；护龄9年以上54名，占21.1%；中专48名，占18.7%；大专143名，占55.6%；本科66名，占25.7%；临床科室161名，占62.6%，非临床科室96名，占37.4%。 　　2.2 护士三基考试前焦虑水平（表1） 从表1可以看出参加三基考试前护士的焦虑得分为43.20±16.6，与我国正常人常模29.78±0.46相比，明显高于常模。 　　2.3 不同护龄、科室与学历护士焦虑水平比较（表2） 表2显示不同护龄与科室的护士比较焦虑水平有统计学意义。护龄3年以下的护士焦虑水平最高；临床科室护士焦虑水平显著高于非临床科室。在学历方面比较无统计学意义。 　　2.4 护士三基考试焦虑影响因素（表3） 从表3可以看出“担心个人职业发展”是引起护士考试焦虑的最重要因素，其次为“担心他人对自己考差的评价”和“担心对应试准备不足”。 　　3 讨论 　　考试焦虑是一种在考试情景下通过个体的认知评价激发的负性情绪反应，这种情绪会导致各种防御或逃避考试的行为，并影响个体的认知、情绪及人格健康[5]。根据卫生部发布的《医疗机构管理条例实施细则》第五十七条规定：医疗机构应当经常对医务人员进行“基础理论、基本知识、基本技能”的训练与考核[6]，所以医疗机构对三基的考核都较重视，进行考试的频率也较高，而且考核结果都直接与奖金、晋升等挂钩。了解参加三基考试前护士的焦虑状况，分析其影响因