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一、名词解释 1.慢性肾衰竭:各种原发性或继发性肾脏病进行性进展引起GFR下降和肾功能损害 出现以代谢产物潴留以及水 电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征 2.肾性贫血:由于各种原因造成肾脏促红细胞生成素生成减少导致的贫血 多为正细胞 正色素性贫血 是尿毒症的常见并发症 3.血液透析:是最常用的血液净化方法之一 根据膜平衡原理 通过已建立的血管通路将病人血液与含一定化学成分的透析液同时引入透析器内 经弥散 对流等作用 达到清楚代谢产物及毒性物质 纠正水电解质及酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 5.腹膜透析:是慢性肾衰竭病人最常用的代替性疗法之一 是指利用腹膜的半透膜特性 将适量透析液引入腹腔并停留一段时间 借助腹膜两侧的毛细血管内血浆及腹腔内透析液中的溶质浓度梯度和渗透梯度进行水和溶质交换 以清除蓄积的代谢废物以及纠正水 电解质和酸碱平衡紊乱的一种治疗方法 8.尿路刺激征:指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛的总称,可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。 9.镜下血尿:指新鲜尿沉渣每高倍视野红细胞3个,或1小时尿红细胞计数超过10万,而外观无明显尿色的变化。 10.脓尿:指新鲜离心尿液每高倍视野白细胞5个,或新鲜尿液白细胞计数超过40万,外观混浊,是尿路感染的特殊表现之一。 12.菌尿:指清洁中段尿涂片镜检,每个高倍视野均可见细菌,或尿细菌培养菌落计数超过102个/ml,是临床确诊尿路感染的主要依据。 13.无症状性菌尿:又称隐匿性尿感。即有真性菌尿但无尿路感染的症状,常见于老年女性及孕妇。 14.优质低蛋白饮食:指给予富含必需氨基酸的动物蛋白如牛奶、鸡蛋、鱼肉等,且每天摄入量控制在0.6~0.8g/kg的一种特殊饮食,是延缓慢性肾病肾功能损害的特殊治疗方法之一。 15.急性肾衰竭:是多种原因引起的短时间内(数小时至数周)肾功能急剧下降而出现的临床综合征,主要表现为含氮代谢废物蓄积,水、电解质和酸碱平衡紊乱及全身各系统并发症。 二、选择题 A1 型题 1 下列哪项指标可反映远端肾小管功能() A血肌酐 B血尿素氮 C尿蛋白 D昼夜尿比重. E尿β2微球蛋白 2 白细胞尿多见于() A急性肾小球肾炎 B急进性肾小球肾炎 C急性肾盂肾炎 D肾病综合征 E慢性肾衰竭 3 尿液分析结果中出现蜡样管型,多见于() A急性肾小球肾炎 B急性肾盂肾炎 C肾病综合征 D慢性肾衰竭 E肾脏肿瘤 4 肾炎性水肿的特点不包括() A多从颜面部开始 B重者可波及全身 C指压凹陷很明显 D常为体位性 E系肾小球率过滤下降所致 5 经皮肾穿刺活组织检查术后,病人需卧床休息() A .4小时 B. 6小时 C. 8小时 D. 12小时 E.24小时 6 尿液分析结果中出现红细胞管型,可见于() A急性肾小管坏死 B急性肾小球肾炎 C急性肾盂肾炎 D原发性肾病综合症 E急性膀胱炎 8慢性肾小球肾炎的临川特点不包括() A起病隐匿 B早期出现血尿 C早期水肿明显 D多伴有高血压晚期 E可发展为慢性肾衰竭 9 肾病综合征病人的尿蛋白大多() A>3.5g∕d. B>2.0g∕d C<3.5g∕d D<2.0g∕d E<1.0g∕d 10 尿路感染病人最突出的临川表现是() A发热 B肉眼血尿 C尿频 尿急 尿痛 D腰痛 E白细胞尿 11 引起尿路感染的最常见病原微生物是() A铜绿假单胞菌 B大肠杆菌 C变形杆菌 D粪链球菌 E葡萄球菌 12 典型急性肾小球坏死的尿液检查可见() A蜡样管型 B透明管型 C上皮细胞管型 D白细胞管型 E脂肪管型 13 我国慢性肾衰竭最常见的病因是() A糖尿病肾病 B 高血压肾小动脉硬化 C 狼疮性肾炎 D 梗阻性肾病 E原发性肾小球肾炎 . 14尿毒症病人最早和最突出的临床表现是() A皮肤瘙痒 B出血倾向 C厌食 恶心 D高钾血症 E抽搐 19 血液透析的适应证不包括() A慢性肾衰竭 B急性肾衰竭 C急性药物中毒 D高钾血症 E中毒性休克 20 腹膜透析最主要的并发症() A心力衰竭 B肺部感染 C腹膜炎 D高血压 E高脂血症 A2型题: 1.张某 男 19岁 无明显诱因出现晨起颜面水肿一月余 血压100/72mmHg,心肺正常 尿蛋白(++++),尿红细胞0~1/Hp。血浆清蛋白30g/L。该病人最可能患了下列何种疾病( ) A急性肾小球肾炎 B 急进性肾小球
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